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明小平 三甲
明小平 医师
湖北省妇幼保健院 骨科

宝宝扳机指怎么办

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患者提问
疾病:扣扳指
病情描述:5.23发现宝宝左手大拇指一直扣起以为是爬的过程扭啦但是给你揉的时候他没有啥不舒服的,但是最近几天发现那个关节好像比以前硬啦!想问问是不是那个扣扳指啊!对于他这种小宝宝有啥好的方法治疗没有!然后这个病严重不
希望提供的帮助:小儿扣板指严重不

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可以伸直可以听到声音

湖北省妇幼保健院骨科明小平回复
家长您好, 从您的描述及结合图片看,基本可以确定是拇指狭窄性腱鞘炎。 狭窄性腱鞘炎,也称“扳机指”,一般孩子拇指的指骨间关节固定在屈曲位,伸直受限。有时可以强迫伸直,但不久又回到屈曲位。被动伸直指间关节时,有时可闻及弹响,有时孩子会出现疼痛。拇指掌指关节近端掌侧可摸到增粗的肌腱,似一硬结。 早期的话(多指1岁前)可以给孩子拇指按摩,热敷理疗等,可帮助孩子被动活动伸直,一般可听到拇指伸直弹响声。若3-6个月后仍无好转可能,则建议手术治疗(小儿骨科小手术,有些地方门诊就可以做,效果好,见效快,单侧纯手术时间约10min)。 目前小儿狭窄性腱鞘炎尚无明确的病因。可能为先天性的,也可能继发于屈肌腱的后天性结节状肿大。一般女孩多见,有出生就发现的,也有至3岁才偶然发现的。 通常根据拇指临床表现即可诊断,不需要拍X线片。有报道称新生儿患者中30%,6个月至3岁患者中约12%可自愈。3岁前手术治疗,效果满意。(所以保守无效的话,就要及早手术,最晚不超过3岁,越早效果越好) 手术麻醉问题也不需要过多担心,因为现在小儿麻醉技术也很成熟,单次、短时间小手术不会对孩子的大脑及发育产生任何影响。(单次,<3小时是重点,即可理解为“多次手术及超过3小时的手术才可能影响儿童及胎儿大脑发育”,参考资料来自美国食品药品监管局FDA发布文章)。所以,考虑手术时也不要过于担心麻醉问题。

明小平
明小平 医师
湖北省妇幼保健院 骨科