
汤绍涛
主任医师
武汉协和医院
小儿外科
巨结肠术后问题
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我儿子现2岁,于2011年5月在武汉协和医院由汤教授主刀通过腹腔镜做巨结肠根治术,切除乙状结肠至直肠近20厘米肠管.术后一个多月因肠粘连住院一周. 术后分别于2011年7月/9月/12月复诊过,复诊结果显示恢复较好,12月复诊时做过肛门测压,结果与术前一样无反射.在12月前小孩每天排便1-2次(有时2-3天排一次),糊状,有过几次成型的.有时会出现肠鸣,吃些思连康就会有所缓解. 从12月开始小孩肠鸣\腹痛\的情况频繁出现,12月19号因一连4天不排便并伴有腹痛\不愿进食,当时将B超结果告之您,你的结论是肠粘连,之后在未就诊的情况下小孩又自行排便,腹痛又消失.在1月20号小孩又一连6天不排便,腹不胀,后用扩肛器刺激后又开始自行排便(用开塞露无效果).在1月30号又出现肠鸣\腹痛,并且腹胀,不排便,最近几天通过扩肛器刺激有较多水状大便及气体出来.缓解腹胀.截至目前小孩仍有腹痛,不原进食. 汤教授,不好意思说了这么多,我想问下为什么从12月开始小孩频繁的出现问题,请问是什么原因?有没有什么办法去解决?有没有好的方法去调理肠胃?另外像我小孩这种情况,一般要多久才能恢复正常? 以上烦请汤教授百忙之中抽空回复!谢谢!
武汉协和医院小儿外科汤绍涛:您好 从最近的症状看,是小肠结肠炎,如果现在还有症状,需要积极治疗。包括输液、抗炎和洗肠治疗,一般1周左右好转。
患者:汤教授,您好!今天去儿童医院做了大便化验,结果都是阴性,医生说没问题,说即使是小肠结肠炎也会有白细胞,同时摸觉得腹部不胀(可能是去医院前用扩肛器刺激有排气及水样大便出来)说不符打消炎针的规定,最多只能留院观察打些营养液。现小孩仍旧隔一会就痛,经常听到肚子里像冒水泡的声明,不愿进食,一天只喝200毫升的奶。请问该如何缓解现状?另外可否自行给吃头孢克肟颗粒?烦请您在百忙中回复,非常感谢!
武汉协和医院小儿外科汤绍涛:您好 可以口服药物。
患者:汤教授,您好!请问吃头孢克肟颗粒可以吗?
患者:另外能否同时使用丁桂儿脐贴?烦请分別回复,非常感谢!
武汉协和医院小儿外科汤绍涛:您好 完全可以。
患者:汤教授: 您好!小孩因之前腹痛\腹胀加之咳嗽气管炎于2月6-8号服用头孢克肟颗粒,从2/9号开始没有出现肠鸣\腹痛的情况,腹部也不胀,精神及食欲都很好,但是不主动排便,往往是睡觉醒来发现屁股上拉了一点,2/13号试过用扩肛器刺激,但也只是拉了一点出来,糊状,于2/13晚上强制让小孩蹲下来排便,也只是拉了很少.也就是说从2/9号到今天小孩都没怎么排便,只是每次睡觉起来时发现屁股上拉了一点.腹不胀,不痛\不肠鸣,精神\食欲都很好. 汤教授,请问以上是什么原因导致不排便?12月以前基本上每天都自己排便,之后就经常出现肠鸣\不排便\腹痛等情况,为此身为父母的我们整天都在担惊受怕中度过,在此恳请汤教授能抽空帮我们分析下是什么原因导致.万分感谢!
武汉协和医院小儿外科汤绍涛:您好 还是肠功能的问题,如果排便不多,可以间断扩肛,慢慢就会恢复,不要着急。
患者:汤教授: 您好!16日晚曾试过扩肛,在扩肛时小孩只拉了一点大便,糊状,扩完肛后也并未排便,感觉是否作用不大,(之后暂未扩肛)近几天小孩每天都有排便,但全都是在睡着了的时候拉的,有时多有时少,肚子不胀、不痛、不肠鸣,食欲很好。 汤教授,请问我小孩为什么这段时间都是在睡觉的时候排便?并且白天有时在玩的时候也会拉一点粘到裤子上,感觉小孩好像没有排便的意识.小孩从1月30号出现肠鸣\腹痛\腹胀\不排便开始到现在已有20多天了,虽然以上症状已没有了,但小孩在这20多天里基本上没有在自己清醒的时候蹲下来排便.(小孩也不愿意排便).烦请汤教授帮我分析下原因,同时看是否有哪些好的方法可以解决现在的问题?万分感谢!
武汉协和医院小儿外科汤绍涛:
您好
肠功能不良,注意饮食,功能需要时间慢慢恢复,如果排不出可以用的开塞露或药物。
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