食管胃底静脉曲张和脾功能亢进都有哪些治疗方式？

从肝炎开始，到肝硬化、门静脉高压，是一个漫长的过程，一般需要20年的时间。早期的病人是不需要外科干预的，只有当病人出现门静脉高压、上消化道出血时，才需要外科干预。有以下几种选择，第一种选择是内镜治疗，包括套扎治疗以及硬化剂治疗，优点是微创、及时有效，缺点是需要反复治疗；第二种选择是TIPS，是一种介入分流操作，优点是微创、有效，缺点是有效时间不够长；第三个选择是贲门周围血管离断术，这个手术方式包含脾切除，这种方式同时处理食管胃曲张血管，以及脾亢，缺点是创伤大，还是有一定的复发率；第四个选择是肝移植，这是一种根本性的治疗方式，缺点是花费较大。在其中，只有肝移植是标本兼治，其他的三种方式是治标不治本，因此，如果打算做肝移植，就不需要做脾切除及断流手术，可以做内镜治疗或TIPS暂时控制症状，等待合适的供体。如果以上选择不考虑，则可以考虑贲门周围血管离断术，道理也很好理解，内镜治疗一次只能处理少数几根血管，外科手术可以处理全部的曲张血管。

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