肾脏病常见问题解答

1做尿常规检查必须是晨尿吗？

晨起第一次尿比较浓缩，尿中的有形成分不易破坏，最适合做尿常规检查。住院病人一般是留取晨尿送检。但门急诊的病人可能留晨尿不方便，也可以采集随机的尿标本

2查尿常规可以喝水吗？

少量喝水对尿常规影响不大，但避免大量喝水，此时尿液被稀释，影响检查结果

3做尿常规检查有哪些注意事项？

1）收集尿液的时间：晨起第一次尿比较浓缩，尿中的有形成分不易破坏，最适合做尿常规检查。住院病人一般是留取晨尿送检。但门急诊的病人可能留晨尿不方便，也可以采集随机的尿标本

2）留尿时要留取中段尿。按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规检查时，一般都留取中段尿。

3）做尿常规检查前可以进食和少量喝水。

4）留取尿液应使用清洁干燥的容器，即医院提供的一次性尿杯和尿试管。

5）尿标本必须清洁。女性一定要避开月经期，最好先清洗外阴再留尿标本，不要混进白带。

4尿常规有哪些检查项目

尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性等等。是临床常用的化验检查，很多泌尿系统及全身性疾病都会有尿常规的异常。因而检测方便的尿常规常常为临床医师提供很多疾病诊断的信息，也是临床实验室检查的三大常规之一。

5尿常规检查有隐血是怎么回事？

尿中有红细胞也就是血尿时可以出现尿潜血阳性。但是尿潜血检查存在一定的假阳性和假阴性。比如现在很多人服用保健品，如果服用维生素c时，就会有较多的维生素C从尿中排出，引起潜血的假阴性反映。尿路感染和外伤导致的肌红蛋白尿也会导致尿潜血阳性。因而尿中是否真的有红细胞还是要依靠离心后显微镜检查来确定

6尿常规检查红细胞升高是什么原因

尿常规检查中每高倍镜视野红细胞大于3个我们称为血尿。视血尿的轻重有的表现为肉眼尿色正常，做尿常规检查才能查到的血尿；有的表现为肉眼可见的血尿。血尿的原因可能是各种肾小球肾炎、也可能是泌尿系统疾病引起尿路出血，比如泌尿系结石、肿瘤、尿路感染、多囊肾、血管畸形、出血性膀胱炎等。另外有些全身性疾病也会引起尿路出血：比如应用抗凝、抗血小板药物过量。目前常用的阿司匹林，如果过量的话也会引起血尿。年轻人剧烈运动之后偶尔也可能出现血尿。无论如何，发生血尿后，需要到肾脏专科就诊，以明确原因。

7尿常规检查白细胞升高是什么原因

尿常规检查每高倍镜视野白细胞大于5个为异常。尿中白细胞升高最常见的原因是泌尿系感染，比如急性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎等，病人常常表现为尿频尿急尿痛，甚至发热、腰疼，尿中除了白细胞升高还会出现亚硝酸盐阳性。另外还有些疾病也可以出现白细胞升高，比如急性间质性肾炎、系统性红斑狼疮等，这些疾病需要到肾脏专科就诊。

8尿常规能查出尿毒症吗

单从尿常规检查不能诊断出尿毒症。尿毒症是指肾脏的功能衰竭，到了比较严重的阶段。是多种肾脏疾病的终末期表现。尿毒症可以从血生化检查中诊断，病人表现为血尿素氮和肌酐的明显升高。

9尿常规能查出肾病吗

多数肾脏病会出现尿常规的异常，因而尿常规检查可以作为肾脏疾病筛查最方便、最快捷的手段。

10为什么尿蛋白出现加号

肾脏的主要功能是排泄代谢废物，正常情况下，肾脏可以过滤部分蛋白，一些有用的蛋白被滤过后又被肾小管重吸收回体内。最终成人尿中仅有少量蛋白，24小时尿蛋白的排泄量应小于150mg。尿常规检查不能检测出这么少的蛋白，也就是说尿常规报告中蛋白应该为阴性。一旦尿中蛋白量升高，超过一定浓度，尿常规蛋白就会出现加号。

11尿蛋白增多就是尿毒症吗

尿蛋白增多出现加号，可能是各种肾小球肾炎、肾小管间质疾病、泌尿系感染、肾脏肿瘤、多发性骨髓瘤等等，有时发热、剧烈运动甚至站立都可能出现尿蛋白加号。而尿毒症是指肾脏的功能衰竭，到了比较严重的阶段。是多种肾脏疾病的终末期表现。虽然部分肾脏病最终会进展到尿毒症，但是单纯尿蛋白增多与肾功能衰竭、尿毒症不能划等号。

12尿蛋白高是肾脏病吗

尿蛋白增多往往见于肾脏病，但是并不一定都是肾病。增多的原因可能是各种肾小球肾炎、肾小管间质疾病、泌尿系感染、肾脏肿瘤、多发性骨髓瘤等等，但有时发热、剧烈运动甚至站立都可能出现尿蛋白加号。出现蛋白尿一定到肾脏专科就诊，大夫会询问您相关的症状、病史、还会做一些检查帮助判断蛋白尿的原因。

13尿蛋白高的症状有什么

1）泡沫尿是最明显的尿蛋白早期症状。蛋白尿时一般都会排泡沫尿。并且这种泡沫尿的特征往往是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久久不消失。如果尿中含有有机物质(葡萄糖)和无机物质(矿物盐)时排出的泡沫较大，并且很快就消失。

2）全身症状，可有水肿、高血压、血尿等表现中的一种或数种。患者感觉乏力、困倦等，期间患者抵抗力差，易受感染。其中水肿与高血压最为明显。

3）由于导致蛋白尿的原因不同，也会有原发病的其他表现。比如过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等导致的蛋白尿，就会有这些疾病本身的表现

14尿蛋白多少做肾穿刺

一般来说，持续、无症状的蛋白尿>1g/24h，或蛋白尿虽小于1g但合并血尿。需要做肾脏穿刺明确诊断

15尿蛋白阳性吃什么药

尿蛋白的原因不同，治疗也有所不同。所以出现蛋白尿，首先要到肾脏病专科就诊，请大夫帮您查明原因，再进行针对性治疗。

16肾脏病吃什么饮食好？

不同的肾脏病人，饮食要求也不同。首先，没得肾脏病的正常人，饮食要适当节制。因为肾脏是个重要的排泄器官，我们饮食吃进去的东西，经代谢后产生的废物会经肾脏排泄，所以适当减轻肾脏的负担就是对肾脏的保护。其次，得了肾脏病的患者，比如说蛋白尿患者，常见的糖尿病肾病、原发性肾病综合征等，很多蛋白从尿里面排出去了，患者就要适当地多吃一点蛋白，否则血里面蛋白水平很低，病人的水肿加重、易并发感染。对于已经出现肾功能衰竭的病人，饮食要控制钾、磷、嘌呤类等等。所以市面的低钠盐，含钾比较高，不适合有肾功能衰竭的病人。

17肾脏病的症状有哪些

肾脏病常见的临床表现有水肿，往往是早晨眼睑水肿，或是下肢水肿，伴随有尿量的减少。临床非常多见的高血压，有一部分也是由于肾脏疾病引起的。还可以表现为排尿的异常，如夜尿量增多、尿频尿痛尿痛等。也可以出现贫血，病人表现为疲乏无力。相当一部分肾脏病起病很隐匿，有时不做体检甚至发现不了。因而做尿常规的筛查很重要。需要特殊说一下的是，门诊很多病人因为腰疼就诊，其实腰疼并不都是肾脏病，多数肾脏病导致的腰疼一般不剧烈，疼痛也不随体位和活动而改变。

18慢性肾脏病分几期

慢性肾脏病分成五期，从一期进展到五期。一期到二期可能只有点蛋白尿，只有点血尿，没有明显的症状，也不水肿。进入三期以后，就有可能逐渐出症状了，比如贫血、高血压、水肿、瘙痒、高钾血症、高磷血症慢慢逐渐都会出现了。尤其第五期的时候症状就更多了。

19肾脏病是怎么引起的

导致肾脏病的病因非常多。比如说慢性肾炎和狼疮性肾炎与免疫有关。急性肾小球肾炎、泌尿系感染和细菌感染有关。糖尿病肾病、高尿酸血症性肾病和代谢有关。急性肾小管坏死、急性间质性肾炎可能和食物药物有关。另外有些肾脏病与遗传相关，比如多囊肾。还有些全身性疾病也会导致肾脏病变。

20肾萎缩是什么原因引起的

肾脏的大小因人而异，我们成年人正常肾脏的长径约10cm宽5cm厚4cm，实质厚度1.5-1.7cm。女性略小。肾脏萎缩是各种肾脏病包括原发性、继发性、遗传性肾脏病不断进展到终末期结果，由于肾小球的硬化和肾间质的纤维化，导致的肾脏体积缩小，皮质变薄。临床上可以出现全身多系统的表现。

21肾萎缩如何治疗

治疗是系统的一体化治疗。包括肾脏原发病的治疗，严格控制血压、低蛋白饮食、纠正导致肾衰急性加重的因素以延缓慢性肾脏病的进展。同时治疗合并症，如维持水电解质酸碱平衡、纠正贫血、改善营养、预防心血管疾病、防治矿物质骨代谢紊乱等。肾功能下降到一定程度时，就需要肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。

22肾性高血压的症状

肾性高血压是由于肾脏实质疾病或肾血管疾病引起的，是继发性高血压非常常见的原因。肾性高血压的表现主要是血压的升高，有时甚至达到恶性高血压，也就是舒张压可以达到130mmHg，年轻人出现的高血压我们一定要排除肾脏疾病。除了高血压以外，还会伴有一些肾脏疾病的临床表现，如水肿、血尿、蛋白尿、肾功能的异常等。

23肾性高血压的治疗

根据导致肾性高血压的原因不同，治疗会有所不同。如果是由于体内水分太多导致的，可以应用利尿剂。如果是由于肾血管病变导致的，可以行介入治疗。如果由于肾实质病变引起的，可以应用多种降压药物，同时治疗肾病。

24肾性贫血怎么治疗

肾性贫血主要见于慢性肾功能衰竭，在部分急性肾损伤中也可以出现。主要原因与营养不良、失血、溶血及造血功能异常有关。根据病因不同治疗也有所不同。其中促红细胞生成素是常用到的治疗药物。

25慢性肾炎可以同房吗

慢性肾炎患者可以同房，要血压控制正常，量力而行，以自己不疲劳为准

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