眼睑黄色瘤预警高脂血症，饮食注意什么？怎么治疗？

眼睑黄色瘤，为两侧眼睑内侧对称性分布的桔黄色米粒大小或蚕豆大小丘疹，边缘清晰，质地柔软，并有逐渐增长和互相融合的趋势。无自觉症状，一般不能自行消退，也不引起功能障碍。多发于中年妇女，尤其是更年期前后。

本病的发病机制尚不清楚。一般认为是体内脂质代谢障碍的体表表现，为组织内脂肪沉积和出现的泡沫细胞所引起的局部形态改变。它的出现可能是一个危险的信号，提示体内胆固醇和脂肪过剩，特别是年轻的患者，更应当引起警惕。可能是血脂中有一种叫低密度脂蛋白的胆固醇含量升高。低密度脂蛋白可以携带胆固醇进入人体动脉壁细胞，过量的胆固醇在血管壁堆积，形成动脉粥样硬化，它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管，甚至是冠心病的发生，是猝死的危险因素。此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、周围血管疾病、跛行等；眼部可导致眼睑黄色瘤、视网膜脂血症及眼底出血、失明等。

1）建议降低饱和脂肪摄入量，说白了就是少吃动物性的肥腻食物和煎炸食物，增加海鱼类的食物，富含高密度脂蛋白（好胆固醇），和低密度脂蛋白是一对作用拮抗的胆固醇。 多吃海鱼，一项针对Ω-3不饱和脂肪酸（存在于金枪鱼、鳗鱼、鲳鱼和沙丁鱼等鱼类中）对高密度脂蛋白的影响进行的研究表明，当吃鱼的次数达到每周1次甚至每天1次时，能有效减少饱和脂肪的摄入量。油脂类食物包括猪油、牛油、羊油等。富含低密度脂蛋白胆固醇的食物包括动物的大脑、内脏、蛋黄、鱼虾蟹的卵子和蟹黄等含量特别高。

通常，将每100克食物中胆固醇含量低于100毫克的食物称为低胆固醇食物，如鳗鱼、鲳鱼、鲤鱼、猪瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、鸭肉等；将每100克食物中胆固醇含量为100～200毫克的食物称为中度胆固醇食物,如草鱼、鲫鱼、鲢鱼、黄鳝、河鳗、甲鱼、蟹肉、猪排、鸡肉等；而将每100克食物中胆固醇含量为200～300毫克的食物称高胆固醇食物,如猪肾、猪肝、猪肚、蚌肉、蛀肉、蛋黄、蟹黄等。高胆固醇血症的患者应尽量少吃或不吃高胆固醇的食物。

2）除了食物种类的选择外，还要限制每日三餐的食量，不要吃得过饱，不仅指脂肪，也包括碳水化合物和蛋白质。因为后两者的过剩也可转变为脂肪类物质在体内积蓄。

3）关于吃蛋的问题，上面说过蛋黄含有胆固醇，同时含有较多卵磷脂，卵磷脂能使血液中脂肪和胆固醇颗粒变小，保持浮游状态，不易发生沉积。可见绝对不吃蛋也不好，也不能吃太多，一般每天吃一个就够了。

4）用植物油代替动物油，植物油在常温下是液体的，含有较多的不饱和脂肪酸，具有降低胆固醇的作用。植物性食品不但不含胆固醇，而且含有一种化学结构和胆固醇相似的甾固醇，能和胆固醇竞争，阻碍胆固醇的肠内吸收。

眼睑黄色瘤经用饮食疗法，常可在1年内消退。若不消退者可服用烟酸每天3 g，宜于进食时服，且应避免同时饮酒和热饮料，以使面部潮红减到最小程度。如患者对烟酸反应大，可从小剂量开始，逐渐增加到每天3 g，将中药山楂、玉米须熬水喝，亦有一定疗效，可坚持服用。如果严重高血脂的话，看若是胆固醇高的话，可以吃辛伐他丁，若是甘油三酯高的话，可以吃吉非罗齐胶囊等。

对于血脂正常的眼睑黄色瘤患者，可采用激光治疗、冷冻法治疗和手术切除治疗。接触冷冻法，是用棉签蘸液氮与病变处接触，待局部变白后又恢复至原来黄色为一个冻融周期。根据黄色瘤的厚薄可施用6~12个冻融周期。冷冻后局部勿沾水，一周左右黄色瘤即可脱落，对于残留部分或复发患者可以再进行冷冻。手术切除要彻底，手术时注意美容整形修复，根据上睑皮肤松弛的程度，合理设计整形皮瓣或上睑成形术。手术疗法对于此病不作为首选，首选是饮食疗法。进行手术前应和患者讲明，此病有复发的可能性。