中老年人钙和维生素D怎么补

钙和维生素D是维护骨骼健康的重要营养素，充足的钙和维生素D摄入一直是国际学术机构推荐的维持骨骼健康、防治骨质疏松的最基础也是最重要的治疗。我们在骨质疏松门诊过程中总会有患者提问到底需要补多少钙，补多少维生素D？今天夏医生参考中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会钙和维生素D营养与骨质疏松症工作组的文献，为大家列出目前国际上几个权威的指南中推荐补充量，给大家一个参考。

2017中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会指南：成人每日钙推荐摄入量为800mg(元素钙)，50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1 000~1 200 mg;尽可能通过膳食摄入充足的钙，膳食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充;营养调查显示我国居民每日膳食约摄入元素钙400 mg，故尚需补充元素钙500~600 mg/d;维生素D用于骨质疏松防治时，剂量为800~1 200 IU/d

2017 NOGG指南（英国国家骨质疏松指南工作组）：每日建议摄入元素钙700~1 200 mg。尽量通过膳食达到推荐的摄入量，必要时补充钙剂;骨折风险增加的绝经后妇女和老年男性(≥50岁)应每日摄入800 IU维生素D3

2016AACE/ACE指南（美国临床内分泌医师学会/美国内分泌协会）：建议患者保持充足的膳食钙摄入，以使得年龄≥50岁的女性每天元素钙摄入量达到1200mg/d(包括日常膳食及必要时的钙补充剂);每日补充维生素D至少1000IU

2014NOF指南（美国骨质疏松基金会）：终身摄入充足的钙对获得峰值骨量及维持骨骼健康是必要的;年龄50~70岁的男性应每天摄入1 000 mg元素钙;年龄51岁以上的女性和71岁以上的男性每天摄入1 200 mg元素钙;年龄50岁以上人群每日摄入800~1 000 IU维生素D

2014加拿大妇产科协会指南：补充充足的钙和维生素是预防进行性骨流失的关键;绝经后女性每天应从膳食和钙剂中补充1 200 mg元素钙，以及800~2 000 IU的维生素D;单独补充钙和维生素D无法有效预防骨质疏松患者骨折。

综上所述，夏医师推荐对于绝经后妇女以及50岁以上需要防治骨质疏松的人群，应该尽量从日常饮食中摄入足够的钙。对于我们中国人，每日建议额外补充补充元素钙500~600 mg/d;维生素D 800IU/d。当然最重要还需要定期检测骨密度及钙相关指标。

相关参考文献：

1.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病学会.原发性OP诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10:413-444.

2.Compston J，Cooper A，Cooper C，et al.UK clinicalguideline for the prevention and treatment of osteoporosis[J].Arch Osteoporos，2017，12:43.

3.Camacho PM，Petak SM，Binkley N，et al.Americanas-sociation of clinical endocrinologists and American college ofendocrinology clinical practice guidelines for the diag-nosis and treatment ofpostmenopausal osteoporosis-2016[J].Endocr Pract，2016，22:1-42.

4.Cosman F，de Beur SJ，LeBoff MS，et al.NationalOs-teoporosis Foundation.clinician's guide to preventionand treatment of osteoporosis[J].Osteoporos Int，2014，25:2359-2381.

5.Khan A，Fortier M.Menopause and osteoporosisworkinggroup.Osteoporosis in menopause[J].J Obstet Gynaecol Can，2014，36:839-840.

宁波市第一医院夏冬冬博士门诊诊治范围：脊柱相关疾病，尤其是脊柱退变性疾病（例如颈椎病，腰椎间盘突出症等）的诊治，老年骨质疏松及相关疾病的预防及诊治。

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