关节置换
发表者:张克 人已读
——下肢静脉血栓的预防与治疗
文献报告下肢静脉血栓在关节置换术后的发生率在10%左右,并且认为在膝关节置换术后的发生率比髋关节高。关节置换术中出血、术后卧床制动、下肢活动减少都可导致血流缓慢、血液动力学改变,诱发下肢静脉血栓的形成。
局限性的小血栓一般无临床症状。典型症状为下肢肿胀、疼痛、压痛。B超检查无创伤性,其安全性及有效性为临床诊断提供了可靠易行的方法,并可观察抗凝效果。
预防与治疗:
1、手术操作准确迅速、避免静脉内膜损伤,规范使用下肢止血带;
2、围手术期注意心肺功能监护并及时补液, 避免脱水增加血粘度;
3、术后抬高患肢, 鼓励患者早期主动活动足趾、尽早下地活动;
4、术后常规采取阿司匹林、低分子肝素抗凝,抑制血栓的形成;
5、使用弹力袜、间歇充气加压装置作为机械性的预防措施,促进下肢血液静脉回流;
6、术后常规B超检查,一旦发现血栓,积极抗凝治疗并规律复查。
下肢静脉血栓是关节置换术后的常见并发症,绝大多数情况下经过密切观察、正规治疗后,血栓最终机化、消失,患者的不适症状缓解,顺利出院。所以大家不应过度担心。
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发表于:2009-05-06