微创手术治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液

小儿腹股沟斜疝的发生率为每100个孩子中就会有1-5个，它是肚子内脏器（肠子、大网膜或女孩卵巢等）通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”。此病绝大多数发生在男孩，男女发病率之比约为15：1。

小儿腹股沟斜疝一旦发生，很少能自行长好（愈合）。另外，小儿腹股沟斜疝若不及时治疗，容易引起严重并发症，它会发生肚子内脏器（肠子或女孩卵巢等）卡住和缺血坏死等危险，因此一旦确诊后，应及时手术，手术年龄以6个月为宜。

小儿腹股沟斜疝的发现，通常是家长不经意间看见孩子腹股沟或阴囊局部隆起形成包块，或是体检发现，此时要注意有无局部疼痛、红肿，也有可能是因为肠子卡住了引起呕吐和腹胀等肠梗阻表现，这些往往提示腹股沟斜疝的嵌顿，需要马上到医院处理。如果局部包块能自行消失，说明腹腔内脏器已自行回去腹腔，随后观察若没有呕吐等不舒服，及时到专科儿童医院就诊。

年龄大于6个月以上的儿童，确定是腹股沟斜疝，不管有没有发生嵌顿，均应尽早手术治疗。而对于3个月以下的腹股沟斜疝，若没有发生嵌顿，可等待6个月大后及时手术治疗。

腹股沟斜疝的治疗以手术为主要手段，不提倡自行使用疝气带之类的东西。目前手术有开刀和微创两大类，经过十多年的发展，微创手术已经成为治疗腹股沟斜疝常规、首选的方式。

我科开展微创手术治疗腹股沟斜疝已有十多年历史，每年治疗大量的患儿，具有成功率高、复发率很低的特点，同时我科采取脐部切口微创方法使切口更加美观，术后家长满意度高，解决父母的后顾之忧。

小儿鞘膜积液是指肚子内液体通过腹股沟区未闭合的管道流向阴囊，液体在阴囊集聚所形成的包块，它在新出生男孩中较常见，但随年龄增长可有闭合的可能性,而出生后6个月以后闭合的可能性越来越小，一般可观察到1岁左右。

由于腹股沟区有未闭合管道的存在，液体也可自行流回肚子里，好比是“水往低处流”。对于大的阴囊包块，鞘膜积液因张力大会对睾丸的血供产生不利的影响，同时液体从肚子流出的温度比阴囊高，长期以往，严重的可能引起睾丸萎缩，可能影响孩子将来的生育能力。

鞘膜积液的治疗上暂时没有特效药，对于张力大的、阴囊包块时大时小的，应采用治疗，手术方式与腹股沟斜疝一致，均能做到伤口小、恢复快、安全性高等。

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