陈旧性椎体压缩骨折可做经皮球囊扩张椎体成形术吗？

患者问：
晋教授好！我父亲今年74岁，8年前摔倒，造成脊柱压缩性骨折，这些年一直腰痛，严重影响生活质量。MR检查示：腰2椎体压缩变扁，前缘压缩约三分之二椎体，椎体后部突向椎管内，相应椎管狭窄。想咨询一下，像我父亲这样的情况（压缩三分之二椎体，时间又这么长了），是否还能进行球囊扩张椎体成形术？

广州中医药大学第一附属医院脊柱专科晋大祥回复：
腰2椎体陈旧骨折，已经畸形愈合。随着年龄的增长，骨质疏松和小关节增生由逐渐加重的趋势。这也是老人这些年腰痛并严重影响生活质量的重要因素。MR检查示：腰2椎体压缩变扁，前缘压缩约三分之二椎体，椎体后部突向椎管内，相应椎管狭窄。椎体陈旧骨折已畸形愈合，很难通过球囊在椎体内扩张撑开恢复椎体高度，这种情况一般不适合行球囊扩张椎体成形术！可能要考虑经腰2椎弓根的截骨矫形、椎管减压术！具体术式还应结合患者的具体情况而定！随著微创脊柱外科技术不断的进步，这类脊柱疑难疾病的解决已经不是太困难的事情！祝老人家早日康复！

患者提问：
感谢晋医生回复。想再了解一下，结合我父亲目前的情况，从理论上来说，现有哪些比较成熟的微创手术可能可以采用？麻烦晋医生百忙之中帮忙再回复一下，然后我可以一种一种微创手术方法再去更深入咨询了解，最后看看是否有一种确实适合我父亲的情况。谢谢！

广州中医药大学第一附属医院脊柱专科晋大祥回复：

针对陈旧性椎体骨折畸形愈合、后凸畸形且有硬脊膜严重压迫，微创手术方案应该包括：经皮腰2椎弓根的截骨！截骨后，腰1和腰3可行经皮空芯螺钉强化固定矫形！该方案应该是解决这类疑难问题最先进、最微创的方法！具有创伤小、出血少、恢复快等优势！

患者提问：
是的，所以我说从理论上说，还有哪些微创手术，然后我会去医院当面咨询医生

广州中医药大学第一附属医院脊柱专科晋大祥回复：
是的！面对面的诊断和评估必不可少！另外，如果确定有严重的骨质疏松症，这个问题也必须重视！