IgA肾病的诊断与治疗

1.仅靠尿检可以诊断IgA肾病吗？

IgA肾病本身是依据病理改变，尤其是依赖免疫病理改变诊断的，临床表现及尿液检查均缺乏特异性，必须依靠肾活检病理诊断！肾活检不仅可以明确IgA肾病的诊断，而且可以明确病情性质与程度，指导分型与制定正确的治疗方案。

2.扁桃体切除与IgA肾病

扁桃体炎反复发作可加重IgA肾病病情。

切除扁桃体可降低体内IgA水平，使肉眼血尿终止发作，减少蛋白尿。

切除扁桃体不会造成免疫缺陷，不会增加上呼吸道感染的风险。

3.IgA肾病可治疗吗？

大多数IgA肾病病人病情发展缓慢，预后良好，只要早期发现、坚持治疗，许多病人可以达到临床治愈（尿蛋白定量正常，尿沉渣红细胞<10万个/毫升），亦或病情稳定。即使少部分病人最终仍然进入终末期肾功能衰竭（尿毒症），积极的治疗也可以推迟进入尿毒症的时间，提高病人的生活质量，降低病人的治疗费用。

IgA肾病的发病机制尚未十分明了，当前还无法针对确切病因采取有效地治疗措施，因此现阶段应该强调根据病人的临床表现、肾脏病理改变的不同，有的放矢的采取分型治疗的原则！