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医学科普

取钢板/核磁共振 孰先孰后?

发表者:张强 人已读

很多人从核磁共振这个名字上就盲目的判断核磁共振副作用大,类似辐射的伤害等等,其实这是一种错误的想法,经研究证明,核磁共振副作用并不大,且优点大于缺点。

磁共振成像(MRI)是利用射频电磁波对置于磁场中的物质进行激励,发生磁共振,用感应线圈采集共振信号,经计算机按一定数学方法重建成像的一种成像技术。是一种生物磁自旋成像技术,它是利用原子核(H离子)自旋运动的特点,在外加磁场内,经射频脉冲激后产生信号,用探测器检测并输入计算机,经过处理转换在屏幕上显示图像。也就是说,核磁共振不同于CT,X光,和放射成像,它不带有放射性,仅仅是依靠一定强度的磁场,激发物体内部原子自旋轴保持一致,而产生一个自旋脉冲,再通过这个脉冲信号来产生需要的图像。

强力磁场(目前三甲医院核磁场强为3.0T)可以引起金属的位移,有金属物存在者最好事先了解该材料的组成成分,但即使知道金属材料性质时往往在做核磁检查时被拒之门外,理由时金属移位造成身体不必要的伤害。

1、带有起搏器及电子刺激仪的病人严禁MR检查,凡安装人造耳蜗或眼内有铁磁性物质的病人也不能做MR检查。(新英格兰医学文章:最多见的参数改变是p波感知在磁共振检查后立即减少50%以上,但发生率也就1%。长期随访中(63%的患者),最多见的是p波感知降低(4%)、右心房和右心室阈值增高(均为4%),左室阈值增加(3%)。这些增加没有临床意义,不需要重置导线和更换起搏器或再程控。通过检查前程控为安全模式,1509位起搏器(不管有没有经过磁共振兼容认证)植入患者,在磁共振检查后没有发现长期不良反应。)

2、如果金属植入物是非铁磁性的,或者在磁场中所受偏转力或吸引力较小,不足以引起物体运动和位移,或者磁场作用力小于金属植入时的内固定力时(例如相当一部分口腔材料、心脏置换的瓣膜、植入几周后的血管内过滤器和支架、不锈钢或一些钛合金制的骨科材料关节置换、脊柱内固定融合、创伤钢板等),MR检查仍然安全可行。

3、体内有铁磁性的动脉瘤夹和止血夹者不能做MR检查。

4、女性要把带金属内衣钩的胸衣取下,而怀孕妇女慎做MRI(胎儿器官形成阶段即妊娠前12周的胎儿,对核磁共振期间的噪音和热量很敏感,有一定影响。28周后做核磁更好一些,28周前建议选择作超声检查。)

5、检查前,要将随身的金属物品如硬币、眼镜、钢笔及各种磁卡取出,以免影响检查。

本文是张强版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-06-15