侵袭性纤维瘤治疗的新希望

对医生来说，病人是老师，他们看病的过程，也是用最原本的素材讲述病理生理知识的过程，病人也应该是导师，他们的需求，应该是我们继续学习、探索的方向。

今天说这么一段话是有原因的，一方面是因为，现在各地转诊来希望能够内镜与外科联合处理的消化道手术并发症病人越来越多，这段时间一直在想如何把内镜外科的特色做的更好，另外也是因为一位肠系膜侵袭性纤维瘤病人。

有一位侵袭性纤维瘤复病人，第一次手术中因为肿瘤非常贴近肠系膜上血管，中途停止切除并做肠造口后转诊来，又费尽周折两次手术解决问题。近期发现在腹腔内靠周边的位置复发，还可以切除但非常希望有能不手术的方法，打听到吃伊马替尼可能有效，我当时顺手度了一下，没任何相关信息就没在意，晚上临睡前又在Pubmed上查了一下，竟然在十几年间断断续续有几篇相关文章，尽管首选毫无疑问还是外科，但部分分子病理类型的侵袭性纤维瘤，可能从伊马替尼中获益。文献搜索结果不算令人鼓舞，但也给人一点希望。

下面文章很值得一看，有兴趣的同行可以读一下，特别是非手术治疗总数这篇，有很多观点我都觉得很好，当然如果你是比我更爱学习的人，或者对这个病更熟悉的医生，可以私信联系并指点。如果我确认谁是真的在此方面有合格资质并专注于此，可以把这类病人推荐过来。对于少见疾病，病例集中才能得到最好的治疗。

An update on the management of sporadic desmoid-type fibromatosis: a European Consensus Initiative between Sarcoma PAtients EuroNet (SPAEN) and European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC)/Soft Tissue and Bone Sarcoma Group (STBSG)

Annals of Oncology 28: 2399–2408, 2017 doi:10.1093/annonc/mdx323 Published online 23 June 2017