经典问答
发表者：孔祥民 人已读
基础知识共复习
风湿病科疾病辨识要点和你知道吗~
第一季：风湿热
辨识要点～～基本概念：链球菌感染后的游走性大关节炎和心脏炎，可以伴有环形红斑、皮下结节和舞蹈病。
你知道吗？
1.只有咽部的链球菌感染才会引起风湿热。
2.如果仅有关节炎但又确定和前驱链球菌感染有关，诊断应写“链球菌感染后综合征”，而不是所谓的“风湿性关节炎”。
3.有很多人的抗O终生都是高的，可能和链球菌感染史有关。他们因为骨关节炎（比如膝盖疼）就诊时，经常会被误诊成所谓的“风湿性关节炎”，其实根本不是。
4.苄星青霉素仍是治疗风湿热的首选，早期每三周一次比四周一次更好，深部肌注。只有青霉素过敏的，才用头孢或者大环内酯。
5.除了抗血小板，你还记得阿司匹林有解热止痛这个作用吗？对，阿司匹林的大剂量用法就是用于治疗风湿热的，每天3-4克，没有0.5一片的你就用0.1的拜阿斯匹灵好了，一天至少一盒；小孩根据体重，但量也小不了。
6.风湿热的抗菌疗程很漫长，主要是为了预防心瓣膜病。苄星青霉素常需连用五年甚至更长，少儿患者常需用至18周岁。
7.风湿热现在很少见，遇到疑似病例要紧扣分类标准，切不可草率诊断。
本文系孔祥民医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
本文是孔祥民版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2018-06-23
收藏
已收藏
