结直肠癌的预防和筛查

我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势。２０１５中国癌症统计数据显示，我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均居第５位，其中新发病例３７.６万例，死亡病例１９.１万例。其中，结肠癌的发病率上升显著，多数患者发现时已属中晚期。结直肠癌预后与临床病理学分期密切相关。早期结直肠癌的5年生存率高达90％，而晚期结直肠癌不足10％。正因为结直肠癌具有起病隐匿、病程长、早期诊断预后好的特点，因此结直肠癌的预防和筛查有着举足轻重的作用。

结直肠癌发生的具体机制虽然并不清楚，但研究发现可能与以下因素与关：1、结直肠息肉，超过半数的结直肠癌是由结直肠息肉癌变而来。2、遗传因素，包括家族性腺瘤性息肉病、Lynch综合征或具有结直肠癌的家族史。3、患有肠道炎性疾病，如溃疡性结肠炎等。4、低纤高脂膳食。结肠癌和直肠癌可能与低纤高脂高热量饮食有关。在这方面的研究结果不一。一些研究发现爱吃红肉和加工肉制品的人群患有结肠癌的风险增加。5、缺乏适度的运动，经常锻炼可降低结直肠癌发生风险。6、不良的生活习惯，如抽烟、饮酒等。

针对以上与结直肠癌发生有关的因素，在日常生活中可采取以下措施预防结直肠癌的发生：饮食结构合理，多食各种水果、蔬菜以及全谷类；戒烟；每周多次运动锻炼，运动时间尽量至少30分钟；维持健康体重等。

另外对于结直肠癌发生的高危人群要定期进行筛查，高危人群：（1）年龄50-74岁。(2)癌症病史。(3)息肉病史。（4）一级亲属有结直肠癌史。(5)以下两项及以上阳性者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、不良生活事件史、慢性阑尾炎或阑尾切除史和慢性胆道疾病或胆囊切除病史。常用的筛查方法包括大便潜血检查、血CEA和纤维结肠镜检查。

因此对于一般人群应该在日常生活中注意生活方式及饮食习惯，预防结直肠癌的发生；而对于有结直肠癌发生的高危人群应该在医生的指导下进行定期的检查，从而达到早诊早治的目的。