常见的睡眠障碍有哪几类？

【案例一】 走路也睡觉的怪男

某男，17岁，高中学生，因一周来易发脾气，与同学斗殴，无故哭笑，上课睡觉，走路跌倒等，由老师陪同来精神科就诊。患者一向勤奋好学，忠厚老实，成绩优秀。在复习备考阶段，患者一反常态，常无精打采，有时伏在桌上睡觉，老师布置作业不能按时完成，有时下课回来就蒙头大睡，同学打来饭后端起就吃，毫不表示谢意，饭量明显增加，但误餐后也不说饿。七天前开始，患者除进食和大小便外，其余时间均卧床，不洗澡，不整理内务，对询问均不作答。有时走路跌倒，自己全然不知，被同学扶起，但埋头就睡，睡醒之后两眼发直，自笑，有人打扰就大发脾气，或推打来人。有时在寝室内来回走动，表情激动，讲话口齿不清，难以理解，被疑为精神异常，由老师、同学带来医院就诊。以“精神障碍待诊”收入院。患者13岁与15岁时曾有类似发病史。14岁时第一次起病，当时感觉无力、思睡，曾卧床十余天，在此期间进食量较大。16岁发病时情况基本同前。

入院时体格检查及实验室及器械检查无异常，精神科医师交流时发现患者不合作，仪态尚整，年貌相称，不辩何月何日，但能辩上、下午，知道自己在医院，检查中总是在伏在桌上，思睡状，对周围人事不关心，多问少答，思维显贫乏、有时茫然望着医生，不回答提问。表情平淡，言语刺激下无相应的情绪反应，未见无故哭笑与异常行为。入院后医护人员观察发现患者绝大部分时间卧床，有时偶尔在室内走动，但不与病友交谈。曾两次上厕所后找不到自己的房间，由护士带回。进餐时饭量较大，且不论饭菜好坏均吃光为止。但开餐时间并不主动来餐厅，而需人唤醒。经观察二天未发现异常予以出院。出院一月后随访，患者已如期参加考试，成绩中上，在校与同学相处融洽，未发现异常行为。

【案例一分析】

本病例有如下特点：男性，青少年期起病，发作性病程，每次发作持续十余天，主要临床表现为嗜睡、多食、跌倒、伴轻度行为障碍。体查与实验室检查无异常。本病发作间歇期完全正常，无任何残留表现，亦无严重躯体疾病证据。在诊断过程中首先要注意详细了解病史，尤其过去发病情况。本病例虽不是家长带来就诊，对患者过去史了解有限，但随后的补充了解对确立诊断无疑帮助极大。其次对于一个检查不合作病人，尤其伴有定向障碍，怀疑有意识障碍时，一定要进行详细的体格检查（特别是神经系统检查）及必要的实验室及器械检查如脑脊液检查、脑电图等，以确定有无意识障碍及脑器质性疾病，以免延误治疗。本病例属于周期性嗜睡贪食综合征，亦称Kleine-Levin综合症。是一较少见的症状群，由Kleine(1925)与Levin(1936)首次发现并报告。Critchley通过对一组病例研究后提出，它是一种长周期的过度睡眠，同时伴有强迫性的“病态饥饿”：有食物时则狼吞虎咽，但看不到食物时患者并无饥饿表现。有研究提示本病病人可能存在间脑功能障碍。

【案例二】 为何夜游？

某男孩，8岁，因入睡后起床活动多次,来医院就诊，父亲诉说儿子2010年暑假，看完电视后，上床入睡，约过2小时，突然起床，开门走到别的同学家门口，停留一会儿又自行回家上床入睡，第二天否认有此事发生。以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然。数分钟后又自行上床入睡。来院前两天晚11点多钟，患儿又突然起床，到百米外倒了垃圾，又提着空桶回家。对父母问话不答，双目直视，口中喃喃自语，摇他的躯体也无反应，后又酣然入睡。次日却否认此事。

【案例二分析】

该患儿从无抽搐、瘫痪或其他发作性疾病史。小儿出生正常，母孕时体健，母乳哺育至10个月，一直由父母抚养，幼时无重大疾病史，无脑外伤史，性格外向、活泼、开朗、自尊心强、学习成绩好。父母不是近亲婚配，感情好，均为干部，经济水平中等，家庭气氛和睦。家族中有一舅幼时有类似病史，不治自愈。家族中无其它精神病及癫痫病史。体格检查正常。医生交谈发现患者神志清楚，穿着整洁，说话有条理，对答切题，对于晚上起床活动之事说自己一点也不知道，发作之前和次日也无任何不适感。智力好，情感正常，提及自己的病则略带焦虑。归纳该患儿的主要表现为：发作性入睡后突然起床行走活动，伴有意识障碍，当时呼之不应，事后完全遗忘。家族中一舅有类似病史。本人及家族中均无癫痫病史。根据上述特点，结合病史考虑为睡行症，俗称夜游症。

【案例三】 为何夜惊？

某男，6岁，因入睡后突然尖声大叫，已发作数次，于2009年来医院看病。母亲说小儿前二年曾有两次于晚上看完电视后，入睡不到一小时，突然坐起惊叫，两目直瞪，表情惊恐，面色苍白，大汗淋漓，并口中喃喃呼叫“救命啊！救命啊！”。当时他妈妈立即跑到患儿床旁呼之却不应，抱在怀中，给予安抚，仍毫无反应。数分钟后，又颓然倒下，闭目入睡，整晚未再发作。第二次发作情况类似，亦发生于当晚看了惊恐电视片之后，两次发作，相隔两天。父母认为是看惊恐片所致。因此不再让他看武打或侦破片，此后有一月余未见发作。就诊前晚，患儿做完作业，于10时左右上床入睡，到11时许又有类似发作。此次发作其母在旁观察，发现他呼吸急促，达34次/分，脉搏增加达160次/分。三次发作均无抽搐，都不能叫醒，每次发作仅数分钟，结束之后自行入睡，次日对发作过程完全不能回忆。未发作时，一切如常，白天照常学习及玩耍，晚上睡眠甚好，从无抽搐发作史。第二次发作后，曾被带到多个医院求医，作过脑电图检查，结果正常。病前无重大精神创伤，头两次发作系在看了惊险电视之后，第三次发作无明显原因，可能因为刚刚开学，学习较紧张。

【案例三分析】

患儿系足月顺产，第一胎，独生子，幼时生长发育良好，刚刚一岁即能走会讲，2岁多能自控大小便，五岁多生活已能自理，并可背唐诗百多首，可做一百以内的计数。6岁多入学，成绩优异。患儿性格活泼，好动，自尊心强，敏感，不能耐爱挫折。父母均搞科技工作，对他期望甚高，平时完成学校学习任务外，还有家庭布置的课外作业，同时拜师学绘画。家族中无类似患者。父幼时有入睡起床夜行史，不治自愈。发育营养好，神经系统检查无异常发现。与医生接触好，活泼，检查合作，谈吐有条理，未发现思维、认知、情感、意志行为的异常，患儿称其母介绍的情况，自己一点也不知道，也没有任何不适之感，仅在暑假期间其母似乎很着急，怕他得了大病，而到处求医，医生没有讲出什么病来，病也未再发。今天其母带他来看病，说他病又发了，可能是“猪婆疯”，得了此种病的人会变蠢，他和母亲均有点紧张，他怕变蠢，就念不好书了，••••••患儿求治心切。经医生解释病情后，能够放下心来。脑电图检查结果正常。

总结本例患儿的主要表现为：入睡后1小时许，出现突然的惊吓、恐怖感，伴有心跳加速，呼吸加快和出汗，呼之不应，数分钟后自行终止又入睡，次日完全遗忘。已反复发作三次，无抽搐发作史，不发作时一切正常。故考虑为睡惊症（俗称夜惊）。

【案例四】 患发作性睡病的欣欣

欣欣认为自己得了种怪病，她在晚上总出现幻觉，在半睡半醒之间，她觉得自己好像浮在半空中，看到很多小动物在房间里跑，有羊啊、狗呀什么的，自己想去追却起不来，有时又看到身边有很多人，说些莫名其妙的话，例如说要来拆她的房子，还看到有人开始搬东西，像真的一样，但一紧张惊醒过来发现其实是假的，身边什么也没有，像做梦可又觉得当时自己是清醒的。有时人已经清醒了，可发现全身无力，四肢完全动不了，想叫又喊不出来，感觉非常恐怖，还以为自己瘫痪了，过好一会儿才恢复过来。白天精神状态也很不好，总打瞌睡，奇怪的是自己特别容易睡着，无论是在上课或做作业的时候，只要睡意出现，就马上会睡着，顶都顶不住，醒过来发现自己已经又睡一觉了，甚至有一次在走路的时候也突然犯困，一下就什么事情都不知道，倒在地上，被同学发现送到医务室，自己清醒过来后没有任何不舒服，就感觉好像睡了一觉，脑子很清醒。

【案例四分析】

“白天不可控制的嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪及入睡前幻觉”，根据这四大主要的症状可以考虑欣欣患的是发作性睡病，这并不是单纯的失眠或心理精神问题，而是一种可能与大脑，主要是下丘脑后部及网状结构的损害或功能障碍有关的疾病。

【相关知识链接与思考】

1、睡眠障碍的常识

不同的场合与朋友们讨论什么叫幸福什么叫快乐，大部分朋友都是说幸福与快乐，是自己的感受，是有好的工作，好的收入，好的家庭等，我说幸福就是有一个好睡眠，快乐就是天天睡眠好，当然天天睡眠好的人没有体会睡眠好的幸福与快乐，有失眠的人他们可把我这句话当作名言。那么怎么样才算睡眠好呢，其实好的睡眠就是睡眠质量保证，睡眠时间充足，第二天精神好，工作好，感觉爽。睡眠质量好就是想怎么睡就能入睡，睡眠过程没有异常表现，睡得深睡得沉，做梦少，任何场合都能入睡；而睡眠时间充足，因人而已，正常人对睡眠的需求因年龄、个体差异而不同，新生儿婴儿每天平均睡眠16个小时，儿童一般为10个小时，成人为6～8小时，老年人则睡眠明显减少，一般只需5～7小时，有的领袖名人每天也只睡几个小时，次日照样精神好，工作好，只要有空时间都能睡觉。所以睡眠的质量对健康的影响较睡眠时间更为重要。

睡眠障碍是指由于各种心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍，通常可分为四大类：睡眠的发动与维持困难（失眠，如前述）、白天过度睡眠（嗜睡）、24小时睡眠-觉醒周期紊乱（睡眠-觉醒节律障碍）、睡眠中的异常活动和行为（睡行症、夜惊、梦魇）。通俗地说睡眠存在量和质的改变。睡眠量的变化就是睡眠失调，一类是睡眠量过度增多﹐如因各种脑病、内分泌障碍、代谢异常引起的嗜睡状态或昏睡﹐以及因脑病变所引起的发作性睡病，这种睡病表现为经常出现短时间(一般不到15分钟)不可抗拒性的睡眠发作﹐往往伴有摔倒﹑睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状；另一类是睡眠量不足的失眠﹐整夜睡眠时间少于5小时，表现为入睡困难、浅睡、易醒或早醒等，失眠可由外界环境因素(室内光线过强﹑周围过多嘈音﹑值夜班﹑坐车船、刚到陌生的地方)、躯体因素(疼痛﹑瘙痒﹑剧烈咳嗽﹑睡前饮浓茶或咖啡﹑夜尿频繁或腹泻等)或心理因素(焦虑﹑恐惧﹑过度思念或兴奋)引起。一些疾病也常伴有失眠，如神经衰弱﹑焦虑﹑抑郁症等。睡眠质的变化表现为病态睡眠：指睡眠期间出现行为或生理上的异常。如梦游症、梦呓(说梦话)﹑夜惊(在睡眠中突然骚动﹑惊叫﹑心跳加快﹑呼吸急促﹑全身出汗、定向错乱或出现幻觉)﹑梦魇(做恶梦)、磨牙、不自主笑﹑肌肉或肢体不自主跳动等。这些发作性异常行为不是出现在整夜睡眠中，而多是发生在一定的睡眠时期。例如：梦游和夜惊多发生在正相睡眠的后期；梦呓则多见于正相睡眠的中期；而磨牙﹑不自主笑﹑肌肉或肢体跳动等多见于正相睡眠的前期；梦魇多在异相睡眠期出现。

睡眠障碍的危害：睡眠障碍现已成为危害世界各国公众身心健康的一个突出问题。随着社会的发展和人民大众健康意识的空前提高，有关睡眠问题已引起了国际社会的广泛关注。

个人总体来说，偶尔的失眠可带来的是第二天的疲倦和动作不协调，但不要惊慌，正常人都有会发生的，长期睡眠障碍必需引起足够重视。长期睡眠障碍可以引起免疫功能下降,抵抗力减弱，引起记忆力减退，影响工作学习，导致植物神经功能紊乱，经常失眠可以引起老年痴呆症，经常失眠可使人过早衰老缩短寿命，儿童失眠可影响生长发育。长期失眠的人预示有职业行为不佳，注意力不能集中，记忆出现障碍，工作力不从心，事故发生几率较睡眠正常的人高2倍。据国外某空军基地一项纵向研究发现，失眠的人与睡眠正常的人相比，升职比较难、工资偏低，常常不能延长服役期。失眠可能导致的另一后果，出现易激惹、情感脆弱、多愁善感、自我封闭、人际关系紧张、生活缺乏兴趣、性欲减退、伴焦虑、抑郁等精神症状，失眠人群患抑郁症的人数为正常人的3倍，遇有抑郁症伴严重失眠的病人，他们中的自杀率大大增加，近年来，中、青年和大学生的自杀率有增无减，成为家庭、社会不安定的重要因素。失眠与躯体疾病关系密切，睡眠不足会使人体免疫力下降，抗病和康复疾病的能力低下，容易感冒、加重其他疾病或诱发原有疾病的发作，如心、脑血管病、高血压病，糖尿病、胃肠道疾病等身心疾病，实践证明手术后的病人睡不好，明显延长伤口癒合的时间，如病人的基本睡眠得不到满足，他们身体康复的希望几乎微乎其微。儿童如患有严重睡眠不足，可影响其身体发育，因为在睡眠时特别在深睡期脑内分泌生长激素最多，是促进孩子骨骼生长的主要物质。生长激素还能使皮肤细胞加速新陈代谢，燃烧体内脂肪，维持人体代谢于“年轻”状态，故睡眠充足的人容颜滋润靓丽、身材匀称。以上列举的是睡眠不足直接危害个人健康，造成个人生活质量严重下降的现象。

睡眠障碍不仅危害个人健康，也给社会增添不安定因素、影响社会经济发展。睡眠不足间接引起的经济损失和危害性更是触目惊心。由于白天身体疲劳、精神萎糜大大增加了工作时意外事故发生的机会，不仅自己丧命还危及他人性命，对社会造成巨大损失。有资料表明，在美国由于失眠造成的车祸，占整个车祸发生率的7％。大家知道世界上几个大事故如美国宾夕法尼亚核反应堆泄漏、乌克兰切尔诺贝利核电站爆炸、美国阿拉斯加油轮搁浅与操纵人员睡眠不足不无关系。早在1990年美国有统计资料指出，因失眠造成的直接医疗费用支出，以及因失眠造成的生产下降、病假和意外事故伤害等所造成的经济损失，为154亿美元。如再加上因失眠加重了其他疾病造成的医疗费支出，按最保守的估计，每年经济损失要高达300～359亿美元。在英国当时估计此项经济损失每年也要大于300～350亿美元。中国尚无这方面的资料，估计情况会更严重，特别是最近几年。这一切说明了失眠问题之严重，影响之巨大，恐怕超过了其他各种疾患。

造成睡眠障碍原因是复杂的，主要与与社会、环境、心理、生理因素有关。专家认为生活节奏加快、工作压力增大、竞争更加激烈是越来越多成年人出现睡眠障碍的主要原因。“极昼社会”、夜班、电视和网络还有夜间旅行变得频繁也是原因之一。改变环境或环境过于明亮、噪音太大、精神过度紧张、抑郁、兴奋、心事重重都会使人失眠或睡眠质量不高。

睡眠障碍也是一种情绪障碍。失眠从表面看似是一种躯体症状，但实际上则是一种情绪障碍，是由于情绪的失控而引起的心境上的改变，他们的情绪持续性地处于低落状态，紧张、害怕、担心、怀疑、愤怒、憎恨、抑郁、焦虑等情感不仅占据他们白天的感觉器官，而且就连晚上也仍然欲罢不能。正常人想要入睡，只要躺在床上保持安静，心情平静，大脑和身体就会逐渐放松下来，进入睡眠状态。一旦睡着了就从浅度睡眠向深度睡眠慢慢过渡，也就是我们平时俗称的越睡越沉，越睡越香，经过几个小时的放松休整，大脑和身体补充了足够的能量，人会逐渐由深度睡眠回到浅度睡眠，直至醒来，继续白天的工作。而失眠的人却做不到，他们虽然身体躺在了床上，但精神始终无法放松，大脑高速运转，许多事想不开、想不明白。他们总是心理不平衡，无时无刻不在为未来发生的事情发愁，苦恼，惶惶然有如大难临头，提心吊胆，战战兢兢，紧张不安，受焦虑、抑郁、担忧、紧张、害怕等等各种因素干扰，根本无法入睡，或者就算勉强睡着了，也睡不踏实。明明觉得已经很累了，但是就是睡不着或者睡不好。总而言之，带着心事，结着心锁就会有睡眠障碍。

2、为何走路也睡觉？

⑴案例一提到的走路也睡觉的男孩患了一种睡眠障碍叫周期性嗜睡贪食综合征，属于一种发作性睡眠、进食和行为障碍。发作期间有：明显思睡和睡眠时间延长；贪食：白天进食量明显增加，不一定伴主观食欲增加；不固定的人格改变：可能表现为易激惹性，依赖性或攻击性增加等形式。发作持续几天到几周。发作间期完全正常。此障碍原因不明（曾疑有神经生物学病因），成年之后发作时间减短，适度减轻而呈良性病程。

⑵周期性嗜睡贪食综合征的治疗简述：治疗可用利他灵，具体用药建议到专科医院接受专科医师的诊治。

3、“为何夜游”的解释

案例二提到的睡行症过去习惯称为梦游症，指一种在睡眠过程尚未清醒时起床在室内或户外行走，或做一些简单活动的睡眠和清醒的混合状态，这种现象一般可随年龄的增加而自愈。严格地讲，梦游症属于意识内容障碍。发作时难以唤醒，刚醒时意识障碍，警觉性下降，反应迟钝。患者在入睡后不久，突然从床上起来四处走动，常双目向前凝视，一般不说话，询问也不回答。患者还可有一些复杂的行为，如能避开前方的障碍物，能劈柴、倒水、开抽屉等。但难于被唤醒，常持续数分钟到数十分钟，自行上床，或被人领回床上，再度入睡。待次日醒来，对睡行经过完全遗忘。睡行多发生于入睡后不久，发作时脑电图可出现异常波，但在白天及夜间不发作时脑电图正常。多能自动回到床上继续睡觉，通常出现在睡眠的前三分之一段的深睡期，次日醒来对发生经过不能回忆。梦游症的发作一般认为与中枢神经系统发育尚不成熟、深睡状态下大脑呈现部分的觉醒时的运动以及遗传因素、精神心理环境因素等有关。本症在儿童中发病率较高可达1～15％，成人低于1％，男多与女。

其简单处理方法为：有心理因素者，应予以解除，发作次数不多，一般不需服药，仅在睡行时注意安全防止意外事故，每晚一次由于发作时患者意识不清，不能防范危险，有发生意外的可能性，所以首先要清除危险品，保证安全。一般情况下儿童患者随着年龄的增长此病可不治自愈。成年的、症状较严重的患者可考虑干预措施，如在专科医生的指导下使用镇静催眠类药物或抗抑郁剂。

总之，睡行症或夜游症是睡眠和觉醒现象同时存在的一种意识改变状态，反复发作的睡眠中起床行走，发作时睡行者表情茫然、目光呆滞，对别人的招呼或干涉行为相对缺乏反应，要使病人清醒相当困难；发作后自动回到床上继续睡觉或躺在地上继续睡觉；尽管在发作后的清醒初期，可有短暂意识和定向障碍，但几分钟后，即可恢复常态，不论是即刻苏醒或次晨醒来均完全遗忘。不明显影响日常生活和社会功能。

4、如何解释夜惊？

案例三的情形颇为常见，约累及3%儿童，男性略多于女性。可发生于整个儿童期，但以5～7岁多见，青春期以后少见。患儿常见表现为：反复在入睡后15～30分钟内突然惊觉，表现为尖叫，恐惧及植物神经机能亢进症状——心率加快、呼吸加快、苍白、出冷汗等，持续1～10分钟，此时呼之不应，以后自行入睡，次日完全遗忘，发作时脑电图完全正常。

偶尔夜惊发作不须治疗，发作频繁者，须查明可能的心理因素，解除心理负担，支持性心理治疗有一定帮助。发作频繁者，可短期内每晚服用助眠药，具体在专科医师指导下服用。

5、发作性睡病是怎么一回事？

案例四涉及的发作性睡病的主要表现有以下几个方面：

⑴白天过度嗜睡：主要表现为白天有难以忍受的困倦和不可抗拒的短暂睡眠发作，常在起床后3～4小时发生，发作时虽力求保持清醒，但不能自制，很快即进入睡眠状态，睡眠一般持续10～20分钟，醒后感到精力充沛、头脑清楚，如果阻止其入睡则烦躁易怒。每日可发作多次，发作不择时间、地点及活动情况，不仅出现在吃饭，上课或开会时，甚至可以突然在具有危险性的情况下发生，例如驾车、横穿马路、高空危险作业等进行中，患者未来得及防范即陷入睡眠。虽然白天有频繁的小睡，但患者一天总的睡眠时间通常未见增加。

⑵猝倒：是由于一过性部分或全身的肌张力下降或完全丧失引起的，表现为突然出现的不自主低头或突然倒地，但意识始终清楚，呼吸正常，无记忆障碍，患者能回忆猝倒的整个过程。一般只持续2～3秒至数分钟，恢复完全。病人会突然膝盖无力而跌倒；或头部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头；或突然面部肌肉张力丧失而导致面无表情，讲话模糊不清。通常因愤怒、大笑、吃惊、兴奋等情绪上的刺激所诱发。在65%～70%发作性睡病患者中可见猝倒现象，猝倒是发作性睡病的特征性表现之一。

⑶入睡前幻觉：表现为入睡前或觉醒前体验到具有鲜明现实感的幻觉体验，以幻听最为常见，亦可见幻视和幻触等，常常是不愉快的感觉性体验，像做梦一样的经历，如看见走动的人、身处火灾现场、被人袭击或在空中飞行等。这些幻觉非常生动，多在觉醒和睡眠转换时出现，偶伴有全身麻痹、压迫感和恐惧感。患者常常叙述这些幻觉比一般的梦更可怕，因为这种梦境是从真实的（醒着的）环境中而来，区分现实状态与梦境十分困难。入睡前幻觉和醒后幻觉见于12%～50%的发作性睡病患者。

⑷睡眠瘫痪：是从睡梦中醒来时发生的一过性的全身无力症状，患者身体不能活动，不能发出声音，仅呼吸和眼球运动不受影响，伴有恐怖体验。一般持续数秒到数分钟，偶而可长达十几分钟，他人呼唤和推摇，可中止发作。睡眠瘫痪常与睡前幻觉和醒后幻觉同时发生，因此这种恐惧的感觉体验得到了强化，见于15%～34%的发作性睡病患者。

传说中的“鬼压床”指的就是睡眠瘫痪，此时，支配肌肉的神经处于暂时性的瘫痪状态，而支配感觉、意识的神经已经从睡眠中苏醒过来，患者就会感觉自己的意识非常清醒，可是身体却不由自己的使唤，想起床起不来，想说话又说不出来，有的时候可能还会胸闷，很多人的体验都是突然感到仿佛有千斤重物压身，朦朦胧胧地喘不过气来，似醒非醒似睡非睡，人们感到不解和恐怖，就好像有个透明的东西压在身上，不论自己怎么挣扎，怎么用力想让自己身体动起来都无济于事。有的人甚至还会产生幻觉，包括看到黑色的幻影，往往使人恐慌、不安，民间将这种症状形象地称为“鬼压床”。

不到半数的发作性睡病患者出现上述所有4种典型症状，如果怀疑是发作性睡病，应该尽早到医院行多导睡眠图的检查以明确诊断。治疗包括选用合适的药物减轻症状，如中枢兴奋剂保持白天清醒，抗抑郁药预防猝倒，避免无意识地摔倒对身体造成的伤害；同时辅以行为治疗效果会更好，如一些生活方式的转变：远离咖啡、酒精，提高晚间睡眠质量，形成自己规律的睡眠时间，固定白天的小睡时间，如果感到劳累，最好马上小睡一下，但时间不能超过15分钟；此类病人不宜从事高空、水下、驾驶和高压电器等危险工作，以防发生意外。

来自：师建国主编《失眠的苦恼》解读睡眠障碍 陕西出版集团 陕西科学技术出版社出版，2012年1月