肝胆外科成功实施我市首例左三肝切除术

2012年2月20日，清远市人民医院肝胆外科成功地完成了一例左三肝肝癌的切除手术。该手术的成功开展，标志着我院肝胆外科的技术水平在向精准肝切除方面又迈上了一个新的台阶。

患者李某系一38岁男性，因上腹痛2天于2月15日来我院就诊，入院后检查结果提示，乙型肝炎表面抗原：阳性，甲胎蛋白＞1000ug/L，CT示肝左叶及肝右叶前段可见团状软组织肿块影，大小约14.1cm×7.5 cm×5.2cm，边界不清。由肝胆外科张斌博士组成的治疗小组，根据患者10余年的乙肝病史，结合此次入院的检验结果，考虑患者的入院诊断为：1、肝占位性病变：肝癌；2、乙肝；根据CT片，患者目前肝内、门静脉、下腔静脉等处未见明显转移病灶，按Child-Pugh 分级肝功能属于A级，有手术指征，目前暂无手术禁忌症。

在术前讨论时，肝胆外科的毛盛名博士、张斌博士分析认为，如果采用常规的第一肝门阻断，手术风险极大，术后患者易发生肝功能不全，甚至肝功能衰竭。决定采用左半肝血流阻断技术，手术进行的非常顺利，直视下完成对每一较大管道的结扎、切断。完整切除肿瘤，术中没有阻断肝门，手术历时四个小时，失血量为800ml，未输血，最终顺利完成了左三肝切除术，目前患者术后恢复顺利。

清远市人民医院于2010年引进两名具有丰富临床经验、手术操作熟练、理论知识扎实的博士后，肝胆外科发展迅速，在肝脏外科技术方面，已能完成各种高难度的肝癌及肝门部胆管癌的根治性切除。目前左三肝切除术在我市尚属首例，随着他们工作的进一步开展，必将给更多的患者带来福音。