感冒了，要吃药——由感冒用药想到的一种抗感染“神药”

急性上呼吸道感染，俗称感冒，是一个常见病。

感冒，大部分由病毒感染引起。

大多数情况下，不需要服用任何药物，经历5-7天的发热过程后，感冒便会自行痊愈。

很多人主张感冒以后不要吃药，认为多喝点水，多睡会觉就足够了。事实真的是这样吗？

感冒以后的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、发热、咽痛、头痛等等症状，十分恼人。如果不使用任何对症治疗的药物，必然严重影响生活和工作。而使用一些简单的感冒药，如日夜百服咛，便可迅速有效控制以上症状。何乐而不为？

另一方面，对于小孩、老人还有存在慢性扁桃体炎等细菌易感疾病的成年人，由于病毒感染使呼吸道粘膜对细菌的抵抗能力大大下降，可能会在感冒2-3天后继发细菌感染，引起鼻炎、咽炎、急性扁桃体炎、支气管炎甚至肺炎等。病情会加重，病程可能延长。临床上常见的典型表现为：起初几天只是流清水鼻涕伴有鼻塞、干咳、发热，之后出现体温升高、流脓涕、扁桃体发炎或咳脓痰等症状。有些人一旦感冒，情况往往比较严重，总是不容易好，可能就是这种情况。对于这些人，为了避免出现这样的病情演变过程，我们需要在重感冒时预防性使用一些抗生素。

常用比较安全的口服抗生素，除了头孢类、青霉素类以外，还有一个疗效非常不错——左氧氟沙星（通用名），尤其是日本第一三共生产的可乐必妥（片）（商品名）。

左氧氟沙星是一种广谱抗生素，对常见的呼吸道、尿路感染病原菌具有良好的杀灭作用。起效快、作用强，持续时间久是此药的重要特点。

单次口服一片可乐必妥（一天一次，一次一片），1-2小时后血浆药物浓度即达峰值。药物在呼吸道分泌物中浓度为血浆浓度的2倍以上。服药后48小时内，约87%的药物由原形经尿液排出。这就解释了为什么此药起效很快，又对呼吸系统、泌尿系统感染有特效。左氧氟沙星，又被称作“呼吸喹诺酮”，是喹诺酮类抗生素中治疗呼吸系统感染的排头兵。

这个药一直被我推崇为“神药”，因为其起效的速度及作用强度都是其他常用口服抗生素无法比拟的。很多情况下，轻症的上呼吸道细菌感染，服用一次，用药一片即可彻底解决问题。

举一个例子。2010年的时候，我在上海读书，父母都在外地。一晚，我接到父亲打来的电话，听地出来他的语气非常焦急。母亲大人两天以来一直高烧39度以上，不吃不喝、精神不佳，还有两侧腰痛的症状。在附近的小诊所看了，医生说治不了，要到大医院去住院才行。打电话是要告诉我，他们准备次日乘火车来上海看病。仔细询问她的情况以后，当时高度怀疑是急性肾盂肾炎——一种泌尿系统细菌感染疾病。在挂断电话之前，我告诉他们，为了尽快控制感染、发热，当晚要立即到附近诊所用一剂左氧氟沙星注射液，并补充一些液体。希望这样能让她在第二天乘长途火车时稍微好受一些。第二天一早，我被告知：半夜里母亲的高烧就退了，精神状况明显好转，腰也不痛了。他们决定继续在诊所用这些药，再观察几天。之后的情况便越来越好，也再没有出现这样的感染发作。

除了对扁桃体炎、支气管炎、肺炎及尿路感染的致病细菌有效，可乐必妥还可以用来治疗慢性鼻炎、慢性鼻窦炎。有慢性鼻窦炎的朋友可以试一试，保证服药一粒后症状立马好转。

这个药的价格比较贵，一盒4粒，卖40多块，平均一粒十几块。好在一天只用服一粒，一盒药可以吃4天。大多数轻症急性细菌感染过程，服药一两天便可完全压制症状。

郑重提示：可乐必妥只适用于成人。18岁以下儿童及妊娠、哺乳期妇女禁用此药。有过敏史或同类药物不良反应史者禁用。肾功能不全者慎用。另外提醒您：使用抗生素前，应咨询并参考医师意见。

本文系汪戴军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。