湿疹治疗的难点及对策

难点一：如何预防湿疹的发生和减少湿疹的复发

对所有湿疹患者，均应注意如下方面：

1、湿疹的发生可由食物的变态反应原进入人体内诱发皮肤过敏反应而引起。食入性变应原包括：鱼、虾、蟹等海味，豆制品，牛奶，羊肉等，在湿疹的治疗过程中和治愈不久的湿疹患者应禁忌食此类食物。

2、 勿用热水或食盐水烫洗，忌用碱水、肥皂或化妆品等。湿疹患者往往喜欢用热水或食盐水烫洗来止痒。这样反而加重病情，因热水烫洗致毛细血管扩张，加重红斑，渗出等炎性反应。食盐水的渗透压较高，亦会加重皮疹的渗出。碱水、肥皂或化妆品等化学物质的刺激亦可加重湿疹的瘙痒。

3、避免过度精神紧张及疲劳。西医认为：在湿疹的发生发展过程中，中枢神经系统起着重要的作用，精神紧张及疲劳可导致湿疹恶化。故湿疹患者由于剧烈瘙痒，夜卧不安，精神过度紧张时，可加用安神药，可很好缓解病情。

4、饮食调理：饮食宜清淡，忌肥甘、辛辣及海鲜之品，不饮酒，不吸烟，少吃牛肉、烧鹅、烧鸭等。可配合饮食疗法：①薏苡赤小豆煎：薏苡仁30g，赤小豆15g，②冬瓜皮、薏苡仁各30g，粳米适量。

5、增强体质御外邪 患者可参加一些体育活动，促进身心健康，“正气存内，邪不可干”。调动人体正气，以增强抗御外邪侵袭的能力。

6、自我保护看专病专科 湿疹样皮炎外用药物繁多，在药店一般都能买到，一些患者为图方便，常自购药品，特别是外用药膏水五花八门，若未能对症治疗，则愈擦抹愈严重，若长期使用长效糖皮质激素而发生毒副反应，直到不可收拾才就医，既造成药物资源的浪费，又贻误了患者的病情，这就要求湿疹患者强化自我保护意识，不要盲目用药，一定要在专科医生的指导下内外辩证并治，合理用药。

难点二：如何对顽固性慢性湿疹进行辨证治疗

中医治疗湿疹的瘙痒，首当采用辨证论治的方法，总以祛湿为先，或以清热利湿，或以燥湿健脾，或以活血祛湿，或以滋阴除湿等，即使在湿疹的慢性期，皮肤出现干燥、粗糙、肥厚、角化等一系列燥象情况下，仍需以治湿为本。这是因为湿邪有重浊、黏腻的特点，清热利湿法应贯穿于湿疹治疗的始终。除湿止痒 白鲜皮、苦参、地肤子三药，为湿疹止痒的常用要药。白鲜皮、苦参，既可祛风化湿，又有清热解毒之功；地肤子苦寒降泄，既能通淋止痒，又可解毒利湿。常用的健脾祛湿药有薏苡仁、茯苓皮、白术、扁豆等