三甲
跟骨骨折术后康复训练指导
跟骨或者称为“后脚跟”是脚上一块非常重要的骨头，我们站立和行走时它是足底重要的支撑部分，而且它与脚上很多骨头相关，一旦损伤会影响我们正常脚的功能。
但是跟骨骨折在生活中非常常见，多由高处跌下、足部着地、足跟遭受垂直撞击所致。
很多人会非常关心自己术后什么时候可以下地行走，多久可以进行功能锻炼等问题。术后的康复训练对功能恢复有着非常重要的作用，下面，就由南方医科大学第三附属医院足踝外科主任曾参军主任医师指导，跟骨骨折术后如何进行康复训练：
术后第1天
患者术后给予石膏外固定，抬高患肢，进行腓肠肌、胫骨前肌等长收缩练习。
石膏固定，抬高患肢
术后第2天
进行踝关节屈伸活动，每天活动80～100次，共分2阶段完成，上、下午各训练一阶段。踝关节屈伸以主动锻炼为主，被动锻炼为辅。锻炼时勿用力过大，以防发生运动损伤。
踝关节屈伸以主动锻炼为主，被动锻炼为辅
术后第3-4天
开始进行踝关节持续被动屈伸功能训练。首先从无痛或微痛角度开始，运动范围根据患者对疼痛耐受程度而定，一般活动范围在一25°～0°(0°为中立位，背伸为正值，跖屈为负值)之间。
整个被动运动过程缓慢进行，每天训练1次，每次训练1小时；训练结束后，嘱患者将患肢平放于床上，将患足稍垫高，并即刻冰敷踝关节20～30分钟。
踝关节持续被动屈伸功能训练
术后第5-6天
活动范围每天增加1°，每天活动2次，每次1小时，共持续3周；术后2周患者拆线时，其踝关节屈曲范围一般能达到-35°～5°。
在患肢无明显肿胀情况下，对患者施行轻柔、缓慢踝部按摩，防止踝关节软组织粘连，同时进行足部抗阻力训练以增强踝关节各肌群肌力。
利用弹力带进行踝关节抗阻力训练
术后2-4周开始
患者拄双拐、穿充气式保护靴进行部分负重下地行走训练，每天2～3次，每次30分钟。
拄双拐、穿充气式保护靴进行部分负重下地行走训练
术后6-8周开始
患者在姿势镜前进行平衡功能训练，待患者能自行保持平衡后鼓励其正常行走。患者在行走训练过程中，严格遵循无负荷主动运动——部分抗阻力练习——完全负重主动活动练习过渡原则，同时还穿插进行屈髋、屈膝、踢腿、上下楼梯等训练。
弃拐，患者在姿势镜前进行平衡功能训练
华南足踝创伤矫形中心
千里之行始于足下
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