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付超 三甲
付超 副主任医师
吉林大学中日联谊医院 神经外科

基底动脉急性闭塞机械取栓术+支架成形术

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急性大血管闭塞所致的脑卒中,往往病情凶险,死亡率、致残率高。其中,基底动脉急性闭塞是其中最严重的类型,传统的内科药物治疗愈后很差,死亡率高达85%以上,即使存活亦是重残或植物生存。中美两国均更新了急性缺血性卒中的救治指南,将支架取栓以最高等级。推荐用于急性缺血性卒中患者的救治。与过去传统静脉溶栓治疗的方法相比,支架取栓方法急救“时间窗”更长,恢复率更高,将大大降低卒中患者的致残率和死亡率。

病例分享:60岁男性,因“突发意识不清5小时”为主诉来院。头颅CTA示基底动脉急性闭塞(红色区域未见血管显影)。

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全脑血管造影示基底动脉中上段发生严重闭塞(图2A,B)。给予支架取栓术后血管再通,但见局部严重狭窄(图2C),支架内可见取出的血栓(图2D)。

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植入Apollo支架后,复查造影基底动脉成形效果满意。手术后第一天患者意识清醒,语言及四肢肌力正常并于术后第五天痊愈出院。

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付超
付超 副主任医师
吉林大学中日联谊医院 神经外科