子宫颈癌的发生发展演变过程

门诊经常能碰到一类患者，就是体检发现妇科HPV病毒阳性，患者很恐惧，以为马上就要发展为子宫颈癌了，所以每天忐忑不安，睡不好觉，焦虑紧张的情绪在家庭里蔓延，下面就简单说说子宫颈癌的发生发展过程。

1 一些原因感染了HPV（人乳头状病毒）

免疫力低下、带状疱疹感染后、早婚、多产、卫生状况不良、种族、地理环境、性生活过早或者紊乱等。

2 感染了怎么演变

如果免疫力足够强，那么即使感染了HPV后，HPV都会被机体清除。有大量的医学资料表明，虽然被HPV感染的人群比例很大，但是大部分是一过性的，在1-2年的时间内HPV就会自然消失，只有很少数的免疫力低下的女性，造成HPV持续感染。

3 TCT（液基薄层细胞学方法）阳性

如果持续HPV感染，就会不断刺激子宫颈的上皮细胞，导致细胞的形态发生变化，形成异常的细胞，这时检测TCT就成了阳性结果。

4 CIN（鳞状上皮内瘤变）GCIN（腺上皮内瘤变）

CIN和GCIN，反映了子宫颈癌发生发展的一个典型的连续的病理过程，分为三级，Ι级为轻度，相当于轻度不典型增生，‖级为中度，相当于中度不典型增生，Ⅲ级为重度，相当于重度不典型增生和原位癌。

5 CIN（鳞状上皮内瘤变）GCIN（腺上皮内瘤变）的自然转归

逆转：自然消退

稳定：持续不变

进展：病情继续发展

处理方法：

Ι级： 多数可以自然消退，建议随访不处理，如果持续感染不消退，可以行病灶局部楔形切除。

‖级和Ⅲ级：是公认的癌前病变，必须处理，可以行物理治疗或者子宫颈局部锥切术。之后随访。

6 发展为浸润癌

很多女性不体检，HPV持续感染，经过8-12 年后，可能发展为子宫颈浸润性癌。

子宫颈癌又根据临床分期分为4期，每个期别的治疗原则不同。早期治疗效果很好，可以长期生存。晚期预后相对较差。

所以建议我们每一个女同志都关爱自己的身体健康，每年体检一次，早发现早治疗就能长期存活。

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