
孙跃喜
副主任医师
上海市同济医院
急诊医学科
眩晕的诊断与治疗
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1、诊断 由于对眩晕病因的诊断涉及的系统多,需较多的辅助检查设备,需掌握多学科的知识,所以明确其病因也较为不易。在诊断过程中首先考虑发病率较高的疾病,也不忽略发生率低的一些疾病的存在,如内耳病变,内耳药物中毒,迷路卒中,贫血,颅内肿瘤、特殊类型偏头痛、癫痫性眩晕等,运用正确的诊断思维,发挥好全面、系统的体格检查的技能,慎重利用必要的辅助检查,对绝大多数眩晕的病因是可以做到及时明确诊断的。
六、2、治疗
1)、NS 500ml
苯海拉明 50mg
654-2 10mg
VC 2.5
利多卡因 100mg
qd & bid ivgtt
2)、NS 250-500ml
CDPC 1.0
ATP 40mg
COA 100mg
VitB6 100mg
Qd ivgtt
3)、东莨菪碱 0.2mg tid im
4)、NS 100ml
4%碳酸氢钠40ml
654-2 10mg
bid & tid iv
5)、呕吐
冬眠灵、阿托品、东莨菪碱、利他林等肌注
6)、血管痉挛迷路水肿可选用
1.血管扩张剂:陪他啶、烟酸 654-2、地巴唑,罂栗碱等
2.钙离子拮抗剂:盐酸氟桂利嗪
3.脱水剂:20%甘露醇
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