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郝建云 三甲
郝建云 副主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 消化内科

儿童肠易激综合征

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宝妈们常遇到小宝肠胃“闹情绪”,其实小宝们在受到外界刺激的时候也会出现这种胃肠道功能紊乱的表现,我们称它为肠易激惹综合征,IBS是一种常见的功能性肠病,主要以持续存在或间歇发作的腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常为特征。IBS根据临床症状可分为腹泻型、便秘型和混合型三种,其中以腹泻型居多。IBS的发病机制目前医学界尚未明确,多考虑与患儿的心理、精神、感染等因素有关,在治疗上也主要采取综合性的治疗措施。

▲诊断标准:

IBS的一般标准在最近的3个月内,每个月至少有3天出现反复发作的腹痛或不适症状,并具有下列中的2项或2项以上:①排便后症状改善。②伴随排便频率的改变。③伴随粪便性状的改变。

需要注意的是诊断标准建立于宝宝至少在诊断前的6个月内出现症状,并在最近的3个月持续存在,在观察期间疼痛(不适)症状的频率至少一周2天。

▲关于治疗:

对于IBS,建议个体化的综合治疗,即应包括精神心理行为干预治疗、饮食调整和药物治疗,每个宝宝治疗方法和对药物的选择应因人而异对症处理。

可在医生指导下选用解痉剂缓解相应症状,以及止泻剂/导泻剂对应改善腹泻/便秘的症状,或通过益生菌调整肠道有益菌群,减轻腹部不适症状。合理的饮食结构,改善情绪状态,规律作息才能实现逐渐康复的目的。


郝建云
郝建云 副主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 消化内科