孩子歪头小心斜视

有些垂直性斜视儿童，外观斜视不明显，显著的体征表现出代偿头位—“歪头”。因为孩子头正位时，他所观察的物体会出现一高一低的“重影”现象。为了看清楚，孩子自然就会歪着头看，这样眼前的物体就会聚集到一点，“重影”现象消失。长期的歪头会导致孩子面部畸形（例如脸一侧大一侧小），脊柱、骨骼变形。

歪头又称为斜颈 ，导致歪头常见两个原因：一是斜视导致，二是颈部肌肉异常所致。由于斜视导致的斜颈称为眼性斜颈，由于颈部肌肉异常导致的斜颈称为肌性斜颈。眼性斜颈需要看眼科医生，需行斜视矫正术，肌性斜颈需要看骨科医生，需行颈部手术。

许多患者经过漫长的求医，才最终了解歪头的病因是斜视。而有些患儿常被盲目施行斜颈手术，致使孩子遭受不必要的痛苦。

由于斜视导致的歪头，行斜颈手术后，患儿仍会歪头。有的家长在斜颈手术后，再给患儿戴上矫正器，患儿由于无法通过歪头来克服“重影”，就会侧弯整个身体来克服“重影”，导致肩部一侧高一侧低。笔者在临床上见到不少这样的患儿。

若孩子出现歪头，建议及时到正规医院的眼科和骨科检查，明确是眼性斜颈还是肌性斜颈，眼性斜颈是眼科医生行斜视矫正手术，肌性斜颈是骨科医生行颈部手术。