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张中礼 三甲
张中礼 主任医师
天津医院 小儿骨科

孩子髋关节手术后为什么还跛行

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臀中肌:位于髂骨翼外面,臀中肌后部位于臀大肌深层,为羽状肌。起点:起于髂骨翼外面,止点于股骨大转子。主要的功能是:在固定时使大腿外展,前部使大腿屈和内旋;后部使大腿伸和外旋,这两块肌肉是我们平时生活中走路站立保持良好的姿势的重要肌肉。像天秤的法码维持天秤的平衡。
原理:在走路时,保持躯干正直,髋相对固定,在提腿跨步时由臀中肌和臀小肌收缩抬高。臀中肌无力或大转子上移便会出现臀中肌步态

引起臀中肌无力的原因常见于(DDH、Perthes病等髋关节疾患)

1,废用性萎缩 2,大转子上移使臀中肌缩短,肌张力降低 3,其他

检查臀中肌是否无力:

一看(屁股大小,双侧是否对称)二摸(臀部丰满程度,双侧是否对称)三

单腿站立/Trendelenburg征(在正常情况下,用单足站立时,臀中小肌收缩,对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡,如果站立侧患有先天性髋关节脱位时,因臀中小肌松弛,对侧骨盆不但不能抬起,反而下降,为阳性。)

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锻炼的基本动作:如俯卧后抬腿,侧卧侧抬腿,可以发展臀中肌和臀小肌的力量

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也可通过橡皮筋或沙袋辅助加强锻炼
(本文仅为简易科普,髋关节手术后锻炼须在专业康复医师指导下进行)

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张中礼
张中礼 主任医师
天津医院 小儿骨科