
程端
主任医师
医生集团-湖北
线上诊疗科
如果是主动脉瓣功能性二瓣一定要做手术吗
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患者:
我母亲今年66岁,今年1月份单位体检时做动态心电图,说早搏,ST改变,后来又做了一个心脏彩超,说可能是主动脉瓣功能性二瓣,让再做经食道的彩超,可是我妈妈怕难受不愿意做,我想请您帮忙看看检查单,她的病情严重吗?她经常咳嗽的很厉害,尤其是晚上,有时候夜里会觉得嗓子发麻发干,过一阵就好了,她这种情况需不需要手术?
做完动态心电图后,她一直吃心元胶囊和康忻,同时她有高血脂、高胆固醇,颈动脉有斑块,常年吃阿托伐他汀,阿司匹林。还有去年7月份做了舌癌切除手术,是鳞状细胞癌早期侵润,术后医生没让做放化疗,也不用吃药。
心脏彩超检查结果:
检查设备:PHILIPS-Envisor HD 检查部位:心脏
检查参数:
主动脉瓣环内径 19mm,主动脉窦部前后泾 28mm ,升主动脉内径 38mm ,主动脉瓣开放幅度 14mm ,左房前后径30mm ,主肺动脉内径 19mm ,右室前后径18mm ,室间隔厚度10mm ,左室舒张末径42mm ,
左室后壁厚度10mm ,左室射血分数67% ,二尖瓣血流E峰0.8 m/s
,二尖瓣血流A峰1.1 m/s 二尖瓣血流 0.5 m/s ,主动脉瓣血流3.7 m/s , 肺动脉瓣血流0.8 m/s ,
检查所见 各房室腔内径测值正常范围,室壁各节段厚度正常范围,运动协调。主动脉瓣失去三个正常瓣叶形态,呈上下两个瓣叶回声,未见主动脉隔膜回声,余各瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显改变。大动脉关系、内径正常。心包腔未见异常。
多普勒检查: 二尖瓣口血流A峰>E峰,主动脉瓣前向血流速度增快,跨瓣压差56mmHg。
检查提示:静息状态下
主动脉瓣前向血流速度增快 考虑主动脉瓣功能性二瓣所致
左室舒张功能减低。
动态心电图报告
室性异位:
总心搏:689
独立心搏:584
三连律心搏:105
停搏>2.0秒
麻烦您帮忙看看检查报告,我母亲的病情严重吗?如果要再进一步检查,除了那种经食道的检查还有什么其他的检查可以做的?这种病必须要做手术吗?
武汉亚洲心脏病医院心外科程端:
您好,主动脉二瓣化畸形是先天性心脏病中最常见的种类。根据您描述的病情,我认为暂不需手术治疗,但应密切随访,建议每半年行心脏彩超检查一次。
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