
叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
如何检查周围血管损伤
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下列检查有助于血管损伤的诊断:
1 .超声多普勒在创伤的远侧部位检测,如果动脉压低于10 一20 mmHg ,应作动脉造影检查;出现单相低抛物线波形,提示近端动脉阻塞;舒张期末呈高流速血流波形或逆向血流波,提示近端存在动、静脉凄。
2 .血管造影适用于:① 诊断性血管造影:血管损伤的临床征象模糊,或创伤部位的手术切口不能直接探查可疑的损伤血管。② 已有明确的血管损伤临床表现,需作血管造影明确损伤部位和范围,为选择术式提供依据。伤情允许,可在术前施行;或在术中直接穿刺造影。
3 .术中检查术中对血管壁连续性损伤的诊断并无困难,主要在于辨认血管壁损伤的程度和范围。钝性挫伤造成的血管损伤,管壁色泽暗淡,失去弹性,或伴有血管壁血肿,外膜出现疲斑。出现上述情况,即使仍有搏动存在,也应视为严重损伤。
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