
王春南
主任医师
沈阳市儿童医院
神经康复科
结节性硬化症
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结节性硬化症是一种常染色体显性遗传疾病。患病率大约在1/9000-1/6000之间,男女比例约为1.44:1.与两个基因相关。一个基因定位在9号染色体上,另一个基因定位于16p13.3。典型表现为皮层结节、室管膜下小结节及髓鞘病变。
临床表现多种多样,其主要表现为:智力低下、惊厥、皮肤改变及不同部位的肿瘤。
1.皮肤表现 典型皮肤改变包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤、指趾甲纤维瘤及鲨鱼皮样斑。可见于躯干及四肢,分布不对称,面部很少见到。
2.面部血管纤维瘤 由血管及结缔组织所组成,颜色呈红褐色或与皮肤四肢色泽一致,隆起于皮肤。指趾甲纤维瘤,在指趾甲周围或指甲下面,像一小块肉状的小结节,大约15%-20%病人有此表现。部分病人在两次躯干或背腰骶皮肤科见到板块状的错构瘤,称为鲨鱼皮样斑。
3.眼部变化 50%病人在视网膜科发现肿瘤,视网膜错构瘤是本病重要的体征之一。
4.神经系统症状 最常见的症状是癫痫、智力低下、有时偶可见到偏瘫或其他限局性神经症状异常。80%-90%患儿有癫痫,婴儿期常表现为婴儿痉挛症。
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