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发表者：王连聪 人已读
早期乳腺癌患者行保乳手术后接受全乳放疗并未增加长期肺毒性危险
浙江大学医学院附属二院肿瘤放疗科 王连聪
以往研究提示，两种治疗手段的生存曲线在治疗后25年开始分开，接受乳房切除者表现出生存益处，为了证实生存益处的原因是否与放疗相关晚期肺部和心血管毒性有关，美国基梅尔癌症中心针对1979-1987年间在国立癌症研究所（NCI）随机接受改良根治术或保乳治疗（病灶切除+放疗）25年后仍存活的61例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者，进行了本研究，结果出人意料，研究显示：虽然保乳治疗组1年内症状性肺炎发生率高于乳房切除组（16.7%对0，P=0.02），但25年后二者肺毒性反应无显著差异：放疗时发生肺炎者未显著发生晚期肺纤维化（平均肺区评分为0.57对0.37）或肺功能检测异常（平均弥散缺陷为1.25对0.83；肺总量为100%对103.8%）。美国Devlin评论：“该研究最重要的发现在于急性肺炎并不能预测晚期肺纤维化的进展，这是令人难以置信的结果。因为既往认为放疗与肺毒性‘非常’相关，而这一研究提供了目前已知的随访时间最长的数据，无疑使我们开始考虑是否该重新审视二者的关系了。”
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发表于：2012-04-02
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