杜汉军
主治医师
北京大学首钢医院
神经内科
锁骨下动脉斑块
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患者：
锁骨下动脉斑块大小1.02cm*0.37cm等回声斑块。手发麻，无高血压、高血糖和高血脂。
请问杜大夫，这种情况危险性如何，一般如何治疗？
北京大学首钢医院神经内科杜汉军：您好，单纯锁骨下动脉斑块应该问题不大，而且您的斑块也不算大。应该是超声的结果吧，同时也没有报告有盗血现象，所以没有大问题。需要进一步明确双侧血压是否一致，相差多少呢？需要进一步追问超声医师，是否确认没有盗血；有条件最好进一步做颅内动脉超声或者CTA检查，因为既然锁骨下动脉有了斑块，需要看看颅内其它动脉是否有斑块或者狭窄。
患者：杜大夫：您好！十分感谢您对我的问题的细致耐心的回复。我会做进一步的检查。另外，我的妻子也有颈动脉硬化的问题，她的超声检查情况如下：
双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉管腔结构清晰，内膜尚光滑。
左侧颈总动脉分叉后壁间偏心性低回声斑块，大小约0.27*1.3cm，管腔未见明显狭窄。
CDFI：斑块处彩色血流信号见充盈缺损。
PW：频谱状态未见明显异常，双侧椎动脉未见明显反流征象。
超声提示：左侧颈总动脉分叉后壁偏心低斑。
请问：这种情况属于何种程度的病情？应采取何种治疗和保健措施？
十分感谢。
北京大学首钢医院神经内科杜汉军：大夫将患者加入患友会
北京大学首钢医院神经内科杜汉军：不必客气，她的超声结果比您的似乎稍严重。颈动脉没有锁骨下动脉粗，所以她的斑块相对比您的大，而且她的是低回声，提示斑块不稳定，而且有血流充盈缺损，均提示为易损斑块。容易造成斑块脱落或者破碎，造成脑栓塞。所以，建议马上去做头颈部血管CTA进一步检查，必要时可能需要介入诊疗。同时全面检查血糖、血压、血脂等脑血管病危险因素，给予科学调控。只有完善上述检查，才能提供相对科学的诊治方案。现在告诉您吃什么药就是我不负责任。
患者：杜大夫：
十分感谢您对我的第二个问题的细心回复，我妻子接受您的建议，准备尽快去做一下头颈部的CTA检查，待检查结果出来后，可能还要麻烦您面诊。
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