人工关节的类型

人工关节置换手术中，最常见的有两类手术：髋关节人工关节置换手术和膝关节人工关节置换手术。

髋关节人工关节置换大体上分为两类：骨水泥型人工髋关节和非骨水泥型人工髋关节，骨水泥型人工关节 适用于骨质疏松，骨质条件差的病人，在安装人工关节时需要靠骨水泥进行固定人工关节，70岁以上的人一般会建议选用骨水泥型人工髋关节，因为到了这个岁数，骨质疏松会比较严重，骨质条件也不好，尤其是女性，如果选用非骨水泥型人工髋关节，初期的固定和以后的骨长入都没有保证。而使用骨水泥人工髋关节可以早期活动，这点对老年病人也比较合适。再有，老年病人一般活动量较少，人工关节的磨损也较轻，置换一次人工关节就可以了，一般需要翻修的较少。非骨水泥型 又被称作生物学固定型，适用于骨质条件比较好的中青年病人，此类人工关节表面有微孔或生物涂层材料，骨质可以长入其中以达到固定人工关节的作用，所以常被称为生物固定型。 非骨水泥型人工髋关节是让自己的骨头慢慢和人工关节长在一起，来达到固定作用的。安装这类人工关节时，要充分保证人工关节与放入的骨腔要大小匹配的非常好，不能留有空隙，同时骨腔内的骨质也要有较好的支撑和初期的固定作用，才能使人工关节稳定，便于以后骨质的长入。而中青年人的骨质条件恰好符合这些要求，同时骨的愈合力又较强。

人工髋关节的关节部分是由一个“头”和一个“臼”组成的轴。在材料选择中，“头” 和“臼”有三种匹配：（1）金属的头对高分子聚乙烯（硬塑料）的臼（2）陶瓷的头对高分子聚乙烯（硬塑料）的臼（3）陶瓷的头对陶瓷的臼

膝关节人工关节置换，膝关节人工关节置换术主要是为类风湿关节炎导致关节破损，长期过度使用造成关节损害引起的关节疼痛和行走困难的病人。通过人工膝关节置换手术使病人解除疼痛，同时又改善了关节功能。这部分病人常常都是中老年病人，女性为多，发病率也很高，有文献报告发病率高达50-70%。在临床上也常常可以看到很多这样的病人，尽管病情很重而且行走都十分困难，但仍不愿手术治疗，对手术有顾虑。其实人工膝关节置换手术是一种很安全的手术，而且技术也很成熟。很多病人通过手术治疗恢复了正常的日常生活。

一般情况下，膝关节人工关节置换都是使用骨水泥型，且是表面置换术，只是把破损的关节面的骨头切掉，换一个人工的关节面，因此也被称为人工膝关节表面置换，同时又可以通过手术将膝关节的畸形一起矫正，恢复到正常的情况。

膝关节人工关节置换的假体分两种，一种是固体平台假体，另一种是旋转平台假体，每种都会有很多型号和匹配，宽窄、大小都是医生到了手术台上测量出来的，根据患者骨头大小，选择适合的型号进行安装。