拔智齿会导致面瘫吗？

在临床上经常被患者问道：拔智齿会导致面瘫吗？

每次听到这个问题，我都不禁会反问道：你听谁说的？

我相信，每一位有一些临床经验和专业素养的口腔颌面外科医生都会对这类问题表示不屑，这一定是某个无知医生传输给患者的概念。下面我就这个问题专门陈述一下：首先复习一下解剖知识。口腔颌面部的两大相关的神经包括感觉神经（三叉神经）和运动神经（面神经）。三叉神经支配颌面部的感觉，包括冷热、疼痛、触觉等等。人体内牙齿的感觉是由三叉神经支配的，平时出现的牙髓炎牙痛，就是三叉神经在作怪。下颌智齿一般位于下颌角区，牙根临近三叉神经的主要一个分支--下牙槽神经，因此我们平常所说的拔牙损伤神经的问题是指伤到下牙槽神经，伤到它只不过是感觉局部麻木而已，根本不会出现面瘫。那么，为什么有人会说拔牙会导致面瘫呢？这要从另一个神经说起。另一个神经是面神经，它是主管面部运动的神经。如果它受到损伤，就会出现面瘫，也就是嘴歪眼斜。但是它走形于腮腺内部，到面前方出腮腺支配眼、鼻、嘴唇部位的运动。从它的走行路线分析，拔智齿不可能伤到面神经，因此，这是没有专业素养的医生的误传，不要相信！

当然，临床上也可能出现面瘫的情况，但不是拔牙导致的，而是麻醉时医生注射位点和角度深度不正确导致进针过深，麻药注射到腮腺里，立刻出现面瘫症状。遇到这种情况不用紧张，这是由于面神经被麻醉导致的，麻药失效后会自动恢复的，一般3~4个小时恢复正常。有经验的医生，这种事不会发生。

本文系王战鑫医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。