儿童便秘怎么办

患者： 宝宝5-6天不拉便便是怎么回事啊 ·····急 没有治疗过.用过开塞露 怎么治疗？

中国医科大学附属盛京医院小儿外科张树成：

婴幼儿便秘的发病率高，病因多种多样，可以是功能性的也可以是器质性的。治疗上首先应该先做检查，除外肛裂，先天性巨结肠等肠道病变，检查的项目为：钡灌肠、肛门直肠测压。如果检查发现没有肠道异常则考虑为功能性。儿童功能性便秘的病因目前很多都不清楚，但不建议长期进食清火类的药物，会导致患儿体内环境的失调，影响发育。治疗上建议如下：

1.注意饮食：多吃些纤维素含量高的食物，多饮水，不偏食挑食，少喝牛奶（有的牛奶蛋白过敏可导致便秘）

2.排便习惯训练（非常重要）：首先要清除肠道积便，然后每日定时排便，如超过2日未排便，可用开塞露，手法，洗肠等手段协助排便，但必须是定时，协助建立排便反射。

3.药物：可口服肠道微生态制剂即合生元，益生元等，酸奶喝金双歧，四连康也是常用的制剂。适当应用乳果糖，杜秘克等缓泻药

4.一些传统疗法：可将食盐炒热，外包裹毛巾，热敷肚脐，千万注意别烫着。或者艾灸中脘，关元,足三里等。

上述治疗必须严格坚持半年到1年，如果无效，来医院做便秘的专项检查，包括：结肠传输实验，排粪造影，括约肌肌电图，肛门直肠测压，直肠粘膜感觉阈值等。

特别需要说明的是，千万不要嫌麻烦，一定要有耐心有的家属在治疗便秘的问题上想法很简单，只想通过吃点药，做个手术就把便秘解决了，这种想法非常错误，目前便秘的原因有上百种，能检查到的不足20种，能治疗的更是凤毛麟角，我们在治疗中也是摸石头过河，边治边调整，不会有非常神奇的一下就好了，也不会有一个现成的统一的方剂来治疗所有的便秘，那是不可能的。一下治好的可能也有，但毕竟少数，多数的情况下是要经过反复的检查，治疗方案调整以及长期的随访才能达到良好的治疗效果，因此家属要树立便秘治疗的长期性，反复性和不确定性的临床思维，不要心急，心急吃不了热豆腐，急也没用，反而会适得其反。