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张占卿 三甲
张占卿 主任医师
上海市公共卫生临床中心 肝胆内科

乙肝相关肝硬化反复出现腹水的原因

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1。根本原因:1)门脉高压;2)低白蛋白血症不是主要原因。

2。发生机制:1)门脉高压是肝脏代谢失代偿的代偿机制,肝脏代谢功能包括合成代谢、分解代谢和转化功能,失代偿指功能不能满足机体正常功能之需要;2)门脉高压形成的步骤:醛固酮升高引起钠水潴留,抗利尿激素升高导致水潴留,血管紧张素升高导致肾脏血管收缩。

3。诱发因素:1)肝炎自发活动;2)肠道微群落失平衡,细菌及其内毒素入肝,导致肝损伤;3)营养不良,出现低白蛋白血症;4)营养过剩,出现脂肪肝;5)饮酒,导致肝损伤;6)药物,导致肝损伤;7)感染或劳累,导致肝负荷加剧;8)其他肝炎病毒感染,导致肝损伤;9)进食过多食盐;10)长时间保持站立位或坐位。

4。预防措施:1)避免心理负担和体力过重;2)均衡饮食,避免过量饮食或过渡节食;3)戒酒,避免使用肝损药物;4)注意饮食卫生,生食注意新鲜与消毒;5)减少食盐摄入及长时间立位或坐位。需要指出的是,自发性肝炎活动无法避免,可考虑使用抗病毒药物。

张占卿
张占卿 主任医师
上海市公共卫生临床中心 肝胆内科