葡萄膜病

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葡萄膜炎葡萄膜炎(uveitis)是指发生在葡萄膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症。患者常合并全身j生自身免疫性疾病，具有反复发作的特点，可产生一些较严重的并发症，是一类常见的致盲性眼病。葡萄膜炎按病程分为急性、慢性、陈旧性；按病理表现分为肉芽肿性、非肉芽肿性；按解剖部位分为：①前葡萄膜炎，炎症累及虹膜及前部睫状体组织；②中间葡萄膜炎，炎症累及睫状体平坦部、周边部视网膜、玻璃体基底部；③后葡萄膜炎，炎症累及脉络膜、视网膜组织；④全葡萄膜炎包括上述三种情况。以上分类方法常合并使用。【病因】1．感染性因素(1)内源性：由身体其他部位感染引发，如细菌、病毒、寄生虫等病原体通过血循环侵入葡萄膜发病。(2)外源性：由眼外伤、手术等使病原体直接侵入局部。2．自身免疫因素葡萄膜中含有多种自身抗原，而且血流丰富，当机体功能紊乱时，可发生对自身抗原的免疫反应，诱发葡萄膜炎。3．创伤和理化损伤主要通过激活花生四烯酸代谢产物而诱发葡萄膜炎。4．免疫遗传机制多种类型的葡萄膜炎和特定的HLA抗原相关，说明遗传因素在其中发挥作用。单一病因的葡萄膜炎很少，可有多种因素参与葡萄膜炎发生发展过程，但是常常合并有免疫因素，临床上还有部分患者难以明确病因。前葡萄膜炎前葡萄膜炎(anterioruveitis)包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎三种类型，是最常见的葡萄膜炎，在国内约占葡萄膜炎总数的一半。【临床表现】1．症状(1)疼痛、畏光、流泪：由于丰富的感觉神经末梢受到炎症刺激所致。急性炎症时疼痛较剧烈，甚至有睫状区压痛。