如何诊断主动脉夹层

严重主动脉夹层患者要想改变病情，以及主动脉夹层所带来的一系列危害需要进行手术治疗。主动脉夹层是什么原因造成的？那么，什么是主动脉夹层？

动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。这种疾病的危害性非常大，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。那么主动脉夹层的检查诊断该怎么做呢？

如果高血压患者突然出现剧烈的胸痛症状，而且持续时间比较长，那么就需要进行主动脉夹层的排查了。具体来说，应该运用以下方法来进行检查诊断。

1、心电图

这是基本的检查方法，单纯主动脉夹层本身没有特异性心电图改变。但是伴有高血压者可看出左心室肥大，非特异性ST-T改变；病变累及冠状动脉时，会发生心肌急性缺血甚至心肌梗塞的状态改变；心包积血时可观察到急性心包炎的心电图改变。

2、X线

X线平片是主动脉疾病的常规检查，对于诊断慢性主动脉夹层和胸主动脉瘤有一定的参考价值，可观察到上众隔或主动脉弓影变大，主动脉外形出现不规则，有局部隆起，主动脉内膜钙化影，此时可以推测主动脉壁厚度，达到10毫米时夹层分离的可能性非常大，超过10毫米则可确诊为主动脉夹层。其局限性在于“定性”和“定量”都不准确，无法作为确诊的依据。

3、计算机断层扫描（CT）

CT通过显示主动脉扩张能分辨主动脉夹层和主动脉瘤，还能找到主动脉内膜撕裂所致的内膜瓣（此瓣将主动脉夹层分为真假两腔），但是对于定位缺口位置和主动脉分支血管血管有局限性，而且无法检测主动脉瓣关闭不全。对于降主动脉夹层的诊断准确性高。

4、数字减影血管造影（DSA）

对于检测判断StanfordB型主动脉夹层分离的病情具有非常重要的临床价值，不但可以发现夹层的位置和范围，有时还能显示内膜撕裂口的位置，还可以看到主动脉的血流动力学和主要分支的灌注情况，发现血管造影无法发现的钙化，但对于A型病变诊断价值较小。

5、超声心动图

包括M型超声、二维超声多以及普勒超声，对于诊断主动脉夹层分离意义重大，能有效识别主动脉瓣关闭不全、胸腔积血和心包积血等并发症，多普勒超声还能够准确进行破口定位、对主动脉夹层的分型和主动脉瓣反流的定量分析也有很大的作用。

6、磁共振成像（MRI）

其临床价值在于清楚定位内膜破口的位置和剥离的内膜片、血栓，显示出真、假腔以及夹层累及的范围，从而进行分型，也能够查出主动脉分支的情况。其缺点就是费用太高，无法检测出主动脉瓣关闭不全，装有起搏器和人工关节等金属物的患者不能使用。

7、主动脉造影

较大优势在于能显示内膜撕裂的出口和入口，查出分支和主动脉瓣受累情况，推测出主动脉瓣关闭不全的病情程度，外科手术方案制定常使用该检查来了解病情，其缺点就是创伤大、风险大。

8、血和尿检查

可看到白细胞计数常迅速增高，出现溶血性贫血和黄疸，尿中有红细胞，甚至肉眼可看到血尿。

温馨提示：关于主动脉夹层，以上内容已经简单介绍了，相信大家对主动脉夹层都有了一定了解。发现了主动脉夹层一定要及时进行治疗，以免耽误较佳时间。