医学科普
发表者：吴小材 人已读
结直肠癌病人死亡率在西方发达国家自上世纪八十年代中期开始就稳步下降，我相信中国的情况也是这样，经过医生和整个社会的努力，会有越来越多的国内结直肠癌患者得到治愈。随着长期生存的结直肠癌患者越来越多，却带了另外一个问题：结直肠癌病人做了手术了，化疗也做了，并且术后五年复查都没有复发，还需要看医生吗？
要回答这个问题，小材医生认为先要弄清楚目前有这样问题的病人目前关心的是什么？
首先,结直肠癌术后5年后未复发是不是还有再发可能？答案是有，结直肠癌治疗后在肠道其他地方新发肿瘤的可能。
其次，还有病人心理方面的需求和远期并发症的监控和处理。远期并发症包括：肠道问题、慢性疼痛和疲劳、尿失禁、糖尿病、性功能下降等等，在国内这些问题并非给病人做手术的医生能全部解决，需要心理科、内科等各个科室的医生协作才能恰当处理。病人往往并不清楚这一点，并且常常是在不同科医生那里被告知要去XX科看，病人昏头转向找不到门道，耽误治疗。
最后关注化疗相关远期并发症，例如奥沙利铂相关神经损害，造成慢性疼痛，需要口服止痛药物。放疗相关并发症，例如直肠炎，骨盆骨折等等。
所以现在可以用一下一幅图来回答这个问题：不仅要看，而且还要根据具体情况找不同科的医生解决问题。
那问题接着来了，有时候病人并不知道自己可能有以上一些毛病，那怎么办呢？
国外有完善的家庭医生制度确保患者的健康状况至少被家庭医生所熟悉，一旦有需要可以转诊至专科医生那里。国内目前家庭/社区医生无论是制度和人员配备上都远远不能满足患者需求，怎么办呢？只能是长期在熟悉自己病情的专科医生那里随访了。没办法，小材医生希望患者朋友可以根据上图的标识有所收获，实在不行还是找回原来给做手术的团队咨询吧。
本文是吴小材版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2018-09-12
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