三甲
黎亮
副主任医师
阳江市人民医院
急诊科
甲亢服用丙硫氧嘧啶片能否喂母乳?
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患者： 甲亢，怀孕前就是甲亢一直服药，稳定后怀孕，顺利生产。产后没有坚持服药，宝宝五个月时，发现疲劳，手抖到医院检查，甲亢复发。一直在吃丙硫氧嘧啶片一天三片，现在宝宝十一个月了，T3T4依然有一点高，但是一直坚持母乳喂养，给宝宝一天喂三次奶。 这么久了，我很担心宝宝的健康。
阳江市第三人民医院普外科黎亮：丙硫氧嘧啶可以通过胎盘和乳汁排出，你已经哺乳十一个月了，建议你最好停止母乳喂养，小孩最好也要抽血进行甲功八项检验，了解甲状腺功能，定期专科复诊！
患者：小孩子会出现什么情况呢？
阳江市第三人民医院普外科黎亮：请你注意小孩的发育情况，出生时应该已做新生儿脐带血筛选先天性甲减，你在妊娠及哺乳期间均服用抗甲状腺药物治疗，小孩存在患散发性克汀病的机率！有必要进行甲功八项检查。
患者：出生时已经做了筛 选，孩子现在十个半月，目前没有撒发性克汀病的症状，孩子坐、说话等大脑发育比其他孩子早，六个半月时就会叫妈妈爸爸了，现在十个半月长了十一颗牙齿，会叫爷爷，会跟着乐曲打拍子，头发一直又黑又亮，我觉得孩子发育应该不错的。那我明天带孩子去医院检查一下甲功。孩子一喝牛奶就会过敏，所以我一直坚持给宝宝吃母乳。
患者：好担心啊，那我还是断奶吧
阳江市第三人民医院普外科黎亮：孩子发育很好！十个半月了可以断奶了，祝您和孩子健康快乐！
患者：黎大夫，非常感谢您的指点。我从网上查到丙硫氧嘧啶片一天的量低于150mg的情况下喂母乳属于宝宝的安全范围，是这样吗？那宝宝是不是在成长中也会存在患撒发性克汀病的几率呢？
阳江市第三人民医院普外科黎亮：本人的经验总结甲亢合并妊娠病人的丙硫氧嘧啶每天总量控制在100毫克内是安全的，尽量减少药物对胎儿的影响。甲亢孕妇分娩后不主张哺乳，应该准备人工喂养但是母乳喂养促进婴儿的全面发育及对母亲产后恢复有很大的帮助;丙硫氧嘧啶控制在100mg/天的剂量下进行母乳喂养还是相对安全的;临床上有很多甲亢母亲患者进行了产后母乳喂养婴儿,并没有发现宝宝出现甲状腺功能低下的机率明显增高。从你小孩发育状况来看，发生的机率很小，注意给小孩补充均衡营养，密切观察孩子发育状况。
患者：好的，非常感谢黎大夫，我终于放心了。孩子是否应该补充一定的碘，我每周都给宝宝吃海鱼，打算等孩子一岁后每年春秋天吃海参，您看合适吗？
阳江市第三人民医院普外科黎亮：可以，人体需要的碘主要从食物中摄取，海产品中含碘量最高，动物性食物其次，植物性食物最低。只要小孩不挑食， 一般不会缺碘；摄取过多的碘，有时候可能适得其反。注意不要太频繁就好！
患者：知道了，谢谢黎大夫，非常感谢您。
阳江市第三人民医院普外科黎亮：很高兴能够帮助到你，不客气！
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