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接红宇 三甲
接红宇 副主任医师
南医三院 风湿免疫科

神药—羟氯喹在风湿免疫病中的使用

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羟氯喹是从抗疟药衍化而来的,二战期间科学家发现抗疟疾的药物对风湿免疫病也有治疗效果,进而进行研究并合成了羟氯喹,其治疗风湿免疫病的效果较好且比传统的抗疟药副作用更小。

羟氯喹在风湿免疫疾病中,可发挥多种免疫调节作用,用于多种风湿免疫病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、嗜酸性筋膜炎、皮肌炎、干燥综合征、硬皮病的治疗,效果较好且安全性较高,怀孕期间也可使用。

作为临床治疗风湿免疫病的基础药物,不但有调节免疫、抗炎的作用,还有很多伴随作用,如光保护、抗血栓、降脂、降糖等作用,堪称神药。

1.光保护作用:研究发现羟氯喹具有光保护作用,可以减少系统性红斑狼疮患者的光过敏,这可能与羟氯喹抗炎作用相关;

2.抗血栓作用:羟氯喹可以抑制血小板黏附聚集,具有抗血栓的作用;

3.降脂作用:羟氯喹可以降低总胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白,特别是对于同时接受激素治疗的患者。

4.降糖作用:羟氯喹可以抑制胰岛素在高尔基体中的降解,从而降低血糖。

虽然羟氯喹具有多种治疗作用,但羟氯喹也有多种副作用,在长时间使用时需要注意监测。羟氯喹的副作用主要有:1、部分患者会出现眼部病变,如果有出现眼部不适,视力下降的、视力模糊、视野缺损的情况,及时联系医生,停药或者减药,并行眼底检查;2、皮疹,少部分患者会出现皮疹情况,停药或者减药一般可以恢复正常;3、色素沉着,皮肤变黑,停药或者减药可恢复。

接红宇
接红宇 副主任医师
南医三院 风湿免疫科