胃癌患者术后饮食指导

胃癌术后早期营养支持被大家所认识及重视，我们提倡手术后早期合理进食，肠功能恢复后，尽早由流食物-半流食-普通饮食过渡，减少手术后静脉输液，加速术后康复。

出院回家后营养管理非常关键，常涉及的问题为： 吃什么?什么能吃？什么不能吃？吃多少？怎样吃？接下来将从这几方面为大家一一作答：

吃什么？

答：住院期间建议早期肠内营养，从流质饮食逐渐过渡到半流食，出院后再从半流食逐渐渡到普通饮食。

流质饮食：指食物程流质，全无渣滓，已于吞咽和消化。所供热量及其他营养素均不足，只能短期内应用，长期应用易导致营养缺乏。

1.流质饮食可采用的食物：米汤、果汁、水蒸蛋、各种汤等，清淡少油腻。

2.少量多餐：一日进食6-7次，每次50-100ml为宜。

3.不宜食用含糖多的食物与乳制品，以免食后胀气、不适。

半流质饮食：介于软质饮食与流质饮食之间，外观呈半流体状态，比较易于消化，渣滓含量极少的液体或半流体食物。

1.少量多餐，一日供5-6次小餐，减轻消化器官负担，适应病人耐受能力。

2.半流质饮食可采用的食物：

主食：可选用细米粥、软面条、馄饨、饺子等。

肉类：可选用细嫩猪肉、鸡、鱼、虾等，可制成汆丸子、肉糜等。

蛋类：可选用蒸蛋羹、烩蛋丁、蛋汤、水卧荷包蛋等。

豆类制品：可选用豆浆、豆腐、豆腐脑。

水果及蔬菜汁制成的果子冻。

软质饮食：在普通饮食的基础上，要求以软、烂为主，易于咀嚼消化

可选用食物：

主食：软米饭、馒头包子、面条和各类粥

肉类：选用细嫩的鱼肉及瘦肉类，切碎煮软

蔬菜类：可采用瓜茄类、嫩菜叶、胡萝卜、马铃薯均需要切碎煮软。

蛋类：煮、蒸、炒均可。

乳类：酸牛奶、酸奶豆腐。

普通饮食：

1.每日三餐。可进食一般的食物，如米饭、面条、肉类、禽类、蛋类、豆及豆制品、蔬菜、水果等。

2.三餐食物必须美观可口，注意色香、味及多样化，以引起病人的食欲并促进消化。

吃多少？

胃切除后，胃容积减少，流质50-100ml左右为宜，半流质或普食每餐50g左右为宜。

看个人情况，因人而异。一般吃八分饱即可，简单讲可以以病人自己的感觉为准，以进食后没有保障等不适为度。

一旦出现进食后恶心、腹胀等不适，应减少或停止饮食。待症状消失之后，病情好转，再开始进食。

怎么吃？

循序渐进，少食多餐非常重要。少量多餐不仅有利于消化吸收，还可以增加总热量的摄入，预防体重减轻。

术后患者进食应该细嚼慢咽，不要咬咬就咽下去，而是让食物在口腔内用牙齿嚼烂，用舌头将食物和唾液搅拌，易于消化，减轻胃肠道负担。

饮食应清淡、高维生素、高蛋白质，营养易消化。尤其在享受美食时，一定要避免暴饮暴食。

患者在术后的生活中，可适当补充一些铁剂，主要原因是胃切除后，胃酸减少或缺乏从而影响铁的吸收，导致缺铁性贫血，可适当食用动物肝脏、菠菜等。

术后2~3周时，有些病情恢复较好的患者可能进甜食（如甜牛奶）后出现心慌、出汗、头晕、恶心、呕吐、上腹部不舒服等症状，一般持续15-30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合征”，为防止出现这种情况，要控制每餐食物总量和进食速度，进食后躺下休息15-30分钟。

不能吃什么？

原则上除因正在服用的药物患者需要遵医嘱忌口外，不提倡过分忌口，以免影响营养均衡性。

但是，无论是在术后还是在日常生活中，在饮食上一定要严格进食油炸、辛辣、刺激性强、难消化及生冷硬的食物，过热、过甜的食物也要限制。食物的温度最好在40-50摄氏度。严禁饮烈性酒。

祝您早日康复！