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王玮 三甲
王玮 主任医师
中山大学肿瘤防治中心 胃外科

胃癌患者术后复查注意事项

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对于患者来说,胃癌的手术终于顺利恢复了,马上就可以出院啦,但是作为家属,却是喜忧参半,喜的是患者顺利康复,忧的是不清楚术后如何复查,虽然医生也交代了,但是说了一堆实际上却没记住多少,想着再问一次吧,一看医生那么忙,还真的不好意思再去缠着问......那么接下来我们要来讨论一下关于胃癌患者术后复查那点事儿。。。

1、术后为什么要复查和随访?

复查是对手术后患者身体状况的再次评估。随访是定期了解患者病情变化和指导患者康复的一种观察方法。随访是病人应当主动参与的过程,同时也有利于医学科研工作的开展,有利于医务工作者业务水平的提高,一定要按时到医院完成复查和随访,这样才能在疾病出现复发或转移迹象时第一时间给予相应的治疗措施。

2、随访检查有哪些项目,检查的目的是什么?

血常规:最基本的血液检验,明确血液组成成分有没有变化,如是否贫血、是否存在化疗副反应;(建议每三个月一次)

生化常规:检测肝肾功能、血液中离子、糖类、脂类、蛋白质以及酶、激素和机体代谢产物的含量;(建议每三个月一次)

肿瘤标志物:和肿瘤存在有关的化学类物质。可以一定程度提示肿瘤是否复发及转移,预后判断以及治疗指导;(建议每三个月一次)

腹部超声:检查腹部实质性脏器和腹腔内是否有肿瘤复发,转移等情况;(建议每三个月一次)

腹部CT:和腹部超声检查互补,也可作为腹部超声发现问题后的确诊检查手段;(建议每三至六个月一次)

胸部CT:检查肺部是否转移;(建议每三至六个月一次)

胃镜:检查局部肿瘤是否复发;(建议每年一次)

PET/CT:不做常规推荐,当肿瘤标志物持续升高,而上述检查又没有发现问题时采用。

3、复查的时间间隔多长?

总的原则和随访时间:术后2年内每3月进行一次随访,2年后每6月随访复查一次,5年后每年随访一次。

4、仍然有些需要解释的问题

如果是早期患者,不需要化疗,第一个月的检查只要求血常规和生化常规,了解术后恢复情况,肿瘤复查从第三个月开始即可;

如果是进展期患者,需要化疗,第一个月复查结果作为化疗前基线检查,基线检查的意思就是参照物;

由于手术医生对患者的基本信息最为了解,应尽可能前往手术所在的医院复查随访,且尽可能寻找手术医生进行复查随访。

最后:对于医生来说,随访的终点是病人去世。对于家属来说,回答这样的问题可能是残酷的,但这个时间点对于评估疾病治疗效果却是最最重要的,您客观真实的表述对于未来罹患相同疾病患者的治疗非常重要,这也是非常珍贵的医学科研数据,因此,无论疾病的结局如何,我们都希望您能客观地告诉我们真实情况,拜托了......

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王玮
王玮 主任医师
中山大学肿瘤防治中心 胃外科