如何处理动静脉内瘘的皮下血肿？

发表者：王彦江人已读

临床工作中，为确保治疗顺利的完成需要充足的血流量，护理人员需用血透专用穿刺针对内瘘进行穿刺，而动静脉内瘘穿刺的最常见的并发症之一即为——内瘘皮下血肿，该并发症主要由于穿刺失败或拔针后按压不当等原因造成内瘘皮下组织血肿。内瘘皮下血肿处理的主要目标就是尽快消除皮下血肿、减轻疼痛，避免后期的内瘘血管狭窄和闭塞,以维持或恢复动静脉内瘘正常功能状态。

紧急处理

出现血肿后立即冰敷至消肿，24h后给予热敷

50%硫酸镁湿热敷

方法：透析24h以后将50%硫酸镁无菌溶液适量倒入清洁容器内,再把容器放入另一个较大盛有60℃热水的容器内隔水加热,加入无菌纱布于50%硫酸镁溶液中浸泡后,将多余水分拧去,使纱布不滴水为宜,湿敷于动静脉内瘘皮下血肿、肿胀部位,范围大于血肿、肿胀部位1cm，每天三次，每次半小时，直至动静脉内瘘皮下血肿完全消失。

喜疗妥涂抹

方法：24h后热敷结束取适量喜疗妥乳膏擦于动静脉内瘘皮下血肿部位,并轻柔5分钟，每天三次。

马铃薯外敷

方法：将新鲜马铃薯切薄片外敷于动静脉内瘘皮下血肿、肿胀部位,范围大于皮下血肿、肿胀部位lcm,30分钟/次,每天三次，直至动静脉内瘘皮下血肿完全消失。

红外线照射

方法：每次血透时为患者照射，距离动静脉内瘘30～50cm，时间30min,减少动静脉内瘘血管发生狭窄、闭塞的严重并发症。

中药敷料外敷

活血化瘀类中药敷料外敷，如意黄金散等

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