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杨朝晖 三甲
杨朝晖 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 种植科

种植牙

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种植牙是国内近十几年来逐渐发展起来的一项缺失牙修复新技术,是集合口腔外科、口腔修复、牙周病学、口腔材料学等专业知识于一体的口腔新兴学科,为人类创建了第三副牙齿。受到欢迎。种植牙是由位于颌骨内的种植体和穿出并暴露于牙龈的上部结构组成。种植体是种植义齿的特有结构,起着人工牙根和人工附着器的作用,上部结构为基台、基桩和附着于其上的人工义齿部分,起着功能和连接作用。种植牙是跟种庄稼一样,采用手术方法将种植体植入牙槽骨内,待3至6个月后种植体与牙槽骨结合牢固,在种植体上端将义齿连接接好即成为一个完整的种植牙。一般是在拔牙后3-6月进行种植手术,植入种植体(人工牙根)。即刻种植是在拔牙后立即植入种植体,手术后6月在人工牙根上做修复。戴用种植义齿的患者在行使咀嚼功能时,牙合力经过种植体直接传导到牙槽骨或颌骨上,力量很快被传导和分散到较大的支持骨内,因而能够承受较大的牙合力,具有良好的支持作用。
种植牙的优势
种植牙被国际上认为是牙齿缺失的首选修复手段,是牙齿缺失者的理想选择,是最接近于天然牙的选择,号称人类的第三副牙。为什么在各种修复方法中,种植牙能成为最佳的?,这是因为与传统义齿比较,种植牙具有许多突出的优点:
1. 不损伤邻牙:不需要磨小邻牙,而传统烤瓷牙固定桥需要将缺牙处两侧的健康牙磨小,损害牙釉质,可能会发生牙齿敏感症状。
2. 稳固牢靠:种植体(即人工牙根)与牙槽骨通过骨结合生长在一起,十分坚固,近似人的天然牙根。
3. 符合人体生理学和生物力学:天然牙将口腔内的咀嚼压力通过牙根传递至牙槽骨,而种植牙将咀嚼压力通过人工牙根(种植体)传递至牙槽骨,生物力学原理相同,故能承受强大的咀嚼力量,咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高;而传统的烤瓷桥是通过固位体粘贴邻牙上,加重邻牙负担且影响其使用年限。
4. 舒适:因为种植牙牙冠体积小,基托小或无基托,口腔内无异物感,感觉舒适,使你忘掉假牙的存在。
5. 减缓牙槽骨的吸收。
6.对于牙槽嵴明显吸收,以传统义齿难以成功的病例,种植义齿更具有其显著的优越性。
种植牙的禁忌证
能否承受或有无条件接受这个种植牙手术,主要涉及患者的全身状况和局部条件。患有慢性消耗性疾病,如活动性结核病、严重糖尿病、血液病;患有未控制的高血压、心脏疾病、脑血管等疾病;患有精神疾病、心理素质不稳定者;有吸毒、酗酒、严重精神衰弱、身体素质差者;上述疾患都是种植手术禁忌者。但是,其中有相对禁忌和绝对禁忌之分,对于患者的可逆病症,在通过治疗得到控制或治愈后仍可进行种植牙手术和修复。某些局部情况如口腔严重牙周炎;未治愈的口腔内各种良恶性肿瘤;咬合异常及错颌畸形、张口受限者会影响种牙手术成功率。对有严重磨牙习惯及口腔卫生不良者也为禁忌。
种植牙维护与复诊
在发达国家,经种植牙手术的人5年使用率在90%以上,10年使用率在85%左右。种植牙手术成功与否以及使用的年限与许多因素有关:与种植设计、种植手术操作、系统的选择、牙槽骨条件、牙周健康状况、口腔卫生保健、种植牙术后维护有着密切的关系影响。正如患者口内的天然牙,口腔卫生状况和卫生习惯也影响着天然牙的寿命。

种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系,种植牙戴牙后,有必要定期检查种植牙的周围,对周围天然牙进行常规洁治,从而维持口腔卫生的长期稳定。种植牙和天然牙一样由多个部分组成,但天然牙的各个部分是有机地结合在一起,而种植牙是靠螺丝或粘接剂连接,定期检查种植牙的各个部件是否出了毛病,以便及时修理。第一年内分别在戴牙后1周、1个月、3个月、6个月和1年时复诊,以后每半年复诊一次,至少每半年拍摄1张X线片。 患者本人要做好自我口腔卫生保健,掌握正确的刷牙方法,推荐软毛牙刷和高档微磨料牙膏;牙线是清除牙齿邻面菌斑的一种方法,尤其适用于牙间乳头无明显退缩的牙间隙。对于牙缝也可以选择冲牙器(水牙线)清洁。

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杨朝晖
杨朝晖 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 种植科