疝气为何要及时手术? 手术方式怎么选择？疝气术后注意事项

疝气为何要及时手术? 手术方式怎么选择？疝气术后需要注意什么？

一．疝气为何要及时手术?

很多患者发现了疝气，比如腹股沟疝，并没有及时就诊，由于平时没有明显不舒服，即使不舒服，用手推推，或者躺会就好了，不用力并不会掉下来。因此，许多患者反而拖着不做手术，认为不做也无大碍。其实，这种观点是很错误的。因为，疝气不是“脂肪瘤”，放在那里没有明显害处。疝气是腹壁有缺损，组织破了，肠子掉了下来，腹股沟区摸到的包块，其实不是“气”，而是肠子！肠子会掉下来，就会上不去，卡住坏死。患者会非常疼痛，呕吐，发热，这时留给患者的手术时间只有几个小时，而且，极有可能需要把肠子切除，手术切口也扩大，甚至变成两个切口，因此小手术变成了大手术，并且，急诊手术对于高龄患者来说，甚至有生命危险。

下面这位患者，80岁高龄，有疝气病史10年，却“坚持不看病”，结果最终疝气越来越大，肠子掉下来上不去了，只好急诊手术。见图，肠子已经卡的发黑了。因此，我们建议，疝气都需要早期手术，效果也好。

二．手术方式怎么选择？

我们建议，对于腹股沟疝，首选腹腔镜微创手术。优点是，看的清晰，微创，疼痛轻，术后恢复快，复发率也和开放手术一样，甚至比开放手术更低的复发率。 感染几率更低。术后第二天出院，不需要拆线。

但是，有些患者反而无法做微创手术，因为，微创需要全麻。有些患者，比如身体很差，很虚弱，不能全麻，就不建议做微创。

关于麻醉方式：有全麻或者局麻，全麻对绝大多数患者是没有任何害处的，因而，可以放心的选择微创。局麻适合非常年老体弱的患者。

三．疝气术后有哪些注意事项？

1. 术后一周不要洗澡

2. 术后一个月避免剧烈活动，一般的活动不受限制

3. 术后是否拆线，根据情况决定，一般我们做的都不需要拆线。如果特殊情况下有缝线，需要拆除。

4. 如果没有不适，不需要定期复查。

东南大学附属中大医院 李俊生 （专家门诊，每周三：全天）

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