可怕的肝癌，我们应该如何防治

好多名人死于肝癌，印象中小时候看电影<<焦裕禄>>，只知道焦裕禄忍着腹痛继续工作的感人事迹，长大后才知道那是肝癌夺走了人民好公仆的生命。昨天著名摇滚歌手臧天朔先生去世的消息占据了各大媒体的头条，死因又是肝癌，享年56岁。而追溯既往死于肝癌的名人还有傅彪，罗文，沈殿霞等，肝癌如此可怕，面对肝癌我们应该如何防治呢？

肝癌的确切致病原因目前还没有明确，但是肝癌的高危因素有乙肝、丙肝、大量饮酒、严重的脂肪肝、摄入含黄曲霉素的食物等，由于我国是乙肝患者最多的国家，所以每年世界肝癌新发患者有一半以上在我国，所以我们国家的肝癌防治较其它地区更加严峻，而我们国家的经济水平、医疗水平和人民对肝炎和肝癌的认知都还没有到一个比较好的程度。所以非常有必要提高我们人民对肝癌的认知和更好的防治。

我国的肝癌有90%有乙肝引起，乙肝的传6播主要是母婴传播，也就是母亲在生产6过6程中通过产道传染新生儿，所以乙肝往往是"一窝一窝"的，乙肝目前还没有特效药可以完全治愈，目前只能用抗病毒要控制。乙肝致病肝癌主要是三部曲，即乙肝-肝硬化-肝癌，目前我们国家已经从源头上控制乙肝的传播途径，成绩也是斐然，但是目前我们虽然增量不多，但是乙肝存量还是很大，所以从乙肝到肝癌的防治尤其重要。

对于乙肝患者应该到医院正规的检查。一般应该先去肝炎门诊或者传染科就诊，大部分患者为携带者并不需要治疗，但是仍有转变成活动性肝炎和肝癌的风险。部分活动性肝炎的患者需要抗病毒治疗，应该遵医嘱正规治疗。肝癌的高发的年龄为40～60岁，但是董医生在临床工作中遇到的最年轻的肝癌患者为6岁，年龄最大的为97岁。所以肝癌的防治贯穿乙肝患者的一生。一般乙肝患者应该每3～6个月检查一次肝脏B超和甲胎蛋白(AFP)的检验，如果有条件的可以每年做一次肝脏增强磁共振(MRI)，可以提高小肝癌的检测率。董医生在临床工作中已经碰到好多B超和AFP都正常，MRI提示肝癌的患者。目前MRI是检测小肝癌敏感性和特异性最好的手段。如果发现肝脏有肿瘤，不能排除肝癌建议应该至肝胆外科或者普外科就诊。

肝癌的治疗手段很多，但是根治性治疗目前只有三种：手术切除，消融和肝移植。其它治疗还有介入治疗，放疗，化疗，药物靶向治疗和中医中药治疗等，这些治疗目前认为都不是根治性治疗，但是可以延长部分患者的生命。肝癌的治疗目前是以外科治疗为主导的多学科治疗，所以一般肝癌患者可以先到普外科或者肝胆外科就诊，由外科医生召集其它学科医生一起探讨病情后制定合理的治疗手段。董医生在临床工作中也见到了很多不合理治疗的病例，导致错过了最佳的治疗时间，令人痛心。一

由于这两天看了臧天朔先生去世的消息，倍感沉痛，匆忙之中写了此篇陋文，希望能给患者朋友们对肝癌的认知有一定的帮助，有问题可以咨询董医生，董医生一定竭尽所能帮助大家，董医生门诊时间是每周四下午肝胆胰专科门诊，擅长于肝胆胰疾病的手术治疗及高危部位肝癌射频消融治疗。

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