怎么样才能早期发现结直肠癌？

近些年来越来越多的人开始重视自身健康，不少人来宗医生门诊看病只是为了做胃镜、肠镜检查，看看自己有没有得胃癌、肠癌。这和人们生活水平的提高有关，也得益于近年来健康科普宣传的深入，人们都想通过体检做到早期发现肿瘤，早期治疗。

但门诊接触的毕竟是少数人群，大部分人并没有这种意识，即使是这部分来门诊检查的，也不知道怎样做合适的检查，包括做哪些检查，哪些检查必须做，哪些可以不做，什么时候检查，多长时间检查一次。

结直肠癌在我国发病率排名第四，在东南部沿海较发达地区排名更是排在第二、三位。而且，近期的研究表明结直肠癌有年轻化的趋势，50岁以下人群患病的越来越多。虽然确切的原因不是很清楚，但通常认为这可能和现在的年轻人越来越缺乏运动，以及不健康的饮食习惯有关。

所以，今天宗医生就来说说如何才能做到早期发现结直肠癌。

和大多数恶性肿瘤一样，最重要的预防措施之一就是戒烟。戒烟对于很多人来说确实很难，但总还是有人成功戒烟的，宗医生身边就有不少几十年的老烟枪成功戒烟的例子。

饮食也是结直肠癌预防中的一个重要因素。经常吃红肉的（比如牛肉）人患肠癌的风险较高，每天饮酒量超过一杯的也会增加患肠癌风险。另一方面，要多吃纤维素含量高的食品，比如蔬菜、水果，这些食品可以降低患肠癌的风险。说起来简单，但真正做到的人不多，毕竟肉还是好吃多了啊！

肥胖或者缺乏运动也是高危因素，这部分人群比经常运动的人患癌风险高很多。如果每天都能坚持20分钟中等水平的运动，可以将这种风险降低25%到50%。最简单的，比如快走、骑自行车，或者有花园、菜园的做做园艺、种种菜等等，这些运动都可以。

有些危险因素可能你没法避免，比如没法不变老，年纪越大越容易患癌。几十年前肿瘤发病率低，其实是因为那时平均寿命短，才三、四十岁，现在平均寿命接近80了，肿瘤病人越来越多。

很多患者肠道已经有癌变，表面上可以一点症状都没有，所以即使没有任何患癌风险，到一定年纪了都得去检查检查。结直肠癌筛查的方法有很多种，但肠镜检查是最直接也是最准确的手段。

结直肠癌不会是突然出现的，一般都是从肠道里面的小息肉慢慢增大癌变。然而，小的息肉人体几乎没有任何症状，自身很难发现。

幸运的是息肉可以通过肠镜检查发现，而且也可以通过肠镜切除。息肉切掉就切掉了，不会再有什么问题，也就不会再有癌变了。在欧美很多发达国家，因为肠镜检查的普及，结直肠癌的发病率目前在逐年减低，而中国仍处于发病率上升阶段。

最新的肿瘤筛查指南建议，即使没有任何不适和患癌风险，人们也要从45岁开始定期做肠镜检查。如果肠镜检查一点问题都没有，一般可以确保10年不会出问题。

对于有结直肠癌家族史的人，肠镜检查需要提前做，因为这些人的患癌风险较高。总体来说，大概85%结直肠癌患者本可以通过肠镜检查发现息肉，从而在良性肿瘤阶段就治愈疾病。

很多人害怕做肠镜，因为要喝泻药清肠子，而且觉得检查时很痛苦。但现在的泻药味道还不错，还可以选择做无痛肠镜。宗医生是亲身体验过肠镜检查的，而且做的是普通肠镜，不是无痛的，自己觉得挺好的。

“肚子里面长瘤子了还不会痛死？”

很多人会对肠癌有这样的印象，然而之前说了，得了结直肠癌后不一定出现症状。当然也不是都没有症状，比如大便带血或者便血，这是典型的肠癌症状。当然，一些其他的消化道疾病也可能出现这种情况，但慎重起见，还是要去看看医生的。

其他的一些表现有体重减轻，还有排大便的频率和大便外观变化，这些也是需要注意的，要和医生详细沟通。

总体来说，结直肠癌目前的治疗效果还是不错的。大多数患者都可以通过手术切除肿瘤所在的肠管，而且，绝大多数都不用做人工肛门挂屎袋子，现在更是可以做腹腔镜微创手术。

对于进展期结直肠癌，围手术期的化疗可以在手术的同时降低复发的风险，对于直肠癌有可能还要做放疗。

文丨宗华 图丨源自网络