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唐海明 三甲
唐海明 副主任医师
上海市中医医院 肛肠科

肛乳头瘤的防治

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有时候肛门不适或者便后有东西脱出,以为是痔疮发作了,到肛肠科就诊,医生做好肛指检查后可能说有息肉,建议你手术治疗。对患者来说,息肉是耳熟能详的,这肯定是需要抓紧时间处理的。很多时候这个肛指检查出来的东西是肛乳头增生,即肥大性肛乳头。肛乳头本是人体正常的组织,位于肛门内约2.5公分处齿线部,三角形或者锥体状,如米粒大小。肛管部感染、外伤或不良刺激后,直肠末端齿线部肛柱下端纤维结缔组织增生,即肛乳头会增大,形态各异,有的细长如针,有的粗大如葡萄,多数似柱状或乳头状,顶大蒂细,表面光滑,乳白色,不易出血。主要是便时肿物自肛内脱出,大者需以手回纳肛内,急性期会伴有肛门剧烈疼痛,肛门坠胀。肛乳头瘤是肛管上皮组织增生,是纤维组织,不易出血,即使发作时有便血,基本上也是肛乳头被回纳入肛门时擦破肛管皮肤所致。但是肛乳头增生肥大亦可向齿线上方发展,会有粘膜成分,病理也可以诊断位直肠息肉。所以,肛乳头有增生而成为肛乳头瘤就要象重视息肉一样受重视,它不宜保留,也不适于长期保守治疗,应当及时根治,因为该病有一定程度的癌变倾向。

一、发病原因:

1.个体因素,肛柱下方的外胚层及皮下组织有增生倾向。

2.饮食刺激,腹泻,肛管部感染、外伤,肛乳头会增大。

二、症状表现:

1.早期无明显症状,仅在体检时会被发现。

2.肛乳头增生到一定程度,会排便时从肛门内脱出,大者需以手回纳肛内。形态各异,多数似柱状或乳头状,有的细长如针,有的粗大如红枣,顶端大有细蒂,表面光滑,质硬,乳白色,不易出血。

3.急性期会伴有肛门撕裂,坠胀疼痛,便血,脱出增大,肛门潮湿瘙痒。

肛乳头增生后期,称为肛乳头瘤,多是良性肿瘤,是肛管上皮组织增生。肛乳头增生亦可向齿线上方发展,会有粘膜成分,病理也可以诊断为直肠息肉。

三、治疗:

1.早期无症状时无需治疗。

2.肛乳头增生而成为肛乳头瘤,手术治疗。

四、预防:

1.忌食辛辣刺激食物。

2.保持大便软化通畅。

3.积极治疗肛肠炎性疾病。

唐海明
唐海明 副主任医师
上海市中医医院 肛肠科