医生告诉你宫颈癌疫苗打不打?

一、宫颈癌疫苗的前世今生

德国病毒学教授哈拉尔德·楚尔·豪森，经过十几年研究，发现人乳头状瘤病毒（HPV）可以引起子宫颈癌，基于人类首次关于癌症病因学的研究，获得了2018年诺贝尔医学奖。在此基础之上，中国病毒学科学家周健和澳大利亚免疫科学家伊恩弗雷泽合作研发成功HPV疫苗，2006年8月28日澳大利亚昆士兰医院，一对昆士兰少年姐妹接种了世界第一支宫颈癌疫苗。十年路漫漫，2016年7月18日，全球医药公司葛兰素史克宣布，二价希瑞可（HPV疫苗16型和18型）国内首次上市，2017年8月1日山东德州打出“我国宫颈癌疫苗第一针"。随后四价及九价陆续在我国上市。

左上;德国科学家豪森；左下澳大利亚弗雷泽；右侧：中国学者周健

二、HPV病毒真的那么可怕吗？

随着健康意识的加强和两癌的筛查（宫颈癌和乳腺癌），越来越多的女同胞发现HPV阳性，因为都知道它可以导致宫颈癌，个个如惊弓之鸟，忧心忡忡，病急乱投医，恨不能立刻把它干掉，于是乎，中药，西药，吃的，塞的，多管齐下，疲惫不堪，劳民伤财。

目前HPV病毒分离有100多种，皮肤型多见于老百姓说的瘊子，扁平疣等，一般不癌变，黏膜型高危的，才与宫颈癌，阴道癌，阴茎癌等有关。性传播是HPV病毒的主要传播途径，皮肤接触也可以传播，部分可以遗传。重点来了，HPV没你想的那么可怕！为什么这么讲内，因为HPV感染大多数为一过性携带，平均感染时间为 8 个月，多数可以被免疫系统清除，并不会发展为癌前病变。少数逃逸的HPV 药一定要持续感染平均 8-24 个月才可发生宫颈癌前病变阶段，然后还需经过平均 8-12 年才可发展为浸润癌。HPV就像个坏男孩，骗你谈恋爱，大多数过几个月原形毕露被你的免疫系统识破赶走，少数城府深的，骗你个1-2年才让你跟他结婚，在经过10余年才会原形毕露。因此，HPV尚未有有效转阴的治疗方法,如果宫颈检查出癌前病变，低危的随访观察；高危的，遵循医生意见，采取LEEP或者锥切等。

三 、HPV疫苗又是什么东东呢？

宫颈癌是唯一的可以通过注射疫苗、筛查，早诊断早治疗等综合措施预防和消灭的癌症，因此宫颈癌疫苗作用不言而喻了。HPV疫苗是预防性疫苗，没有病毒的功能，不会造成病毒感染。

目前全球上市的HPV疫苗有二价（16、18）、四价（6、11、16、18）、九价（6、11、16、18、31、33、45、52、58）三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类，几价代表覆盖几种病毒亚型。

获准进入中国的疫苗，分别是葛兰素史克的希瑞适二价疫苗和默沙东公司的佳达修四价和九价苗（九价2018年5月底已率先进入海南博鳌）

根据WHO的建议，最佳接种年龄是11-13岁，但可以提前到9岁，综合来说，是9-13岁。通俗来讲，最好是没性生活之前。

根据我国的建议，二价疫苗的推荐接种年龄为9岁至25岁的女性，接种时间；0、1、6月时共注射3次。每支617元/剂；四价疫苗的推荐接种年龄为20岁至45岁的女性，接种时间；0、2、6月时共注射3次。参考价格：四价宫颈癌疫苗约803.5元/剂，全程3剂共2410.5元。九价HPV疫苗的推荐接种年龄为16到26岁的女性。参考价格：1298元/支，三针接种共3894元。

另外，男同胞也不要幸灾乐祸，因为乳头瘤病毒不分男女，因此，也可以接种HPV疫苗，男性目前只可以打4价，尤其是9价。建议接种年龄是9-13岁，或21岁前。

总之，HPV疫苗可以有效预防宫颈癌，但由于HPV病毒的多样性，接种了宫颈癌疫苗并不代表将来不感染HPV和宫颈癌，包括哪些超龄或者未接种宫颈癌的朋友，定期宫颈筛查才是宫颈癌防治的根本手段。