6、白内障术后视力再次下降有哪些原因？怎么办？

1、黄斑囊样水肿。原因：手术操作对眼内组织带来的影响（属于并发症的一种），黄斑出现水肿，或者黄斑原本有基础疾病在手术的影响下出现进展。前者最早可以发生于术后第一天。

【处理建议】：

（1）、遵医嘱滴眼药，口服非甾体消炎药。

（2）、定期复查。

2、炎症控制不好。原因：术后不遵医嘱滴眼药水（未用药或用药不足），或者滴眼药水的方法不正确，滴不进眼睛里面去，导致炎症控制不好，持续缓慢加重，角膜水肿，房水浑浊等，视力逐渐下降，伴随眼红，畏光，胀痛等一系列轻微症状。

【处理建议】：

（1） 、严格遵医嘱滴术后用眼药水。

（2）、症状持续存在或者仍然加重，需复诊。

3、手术后发生感染。原因：术前术后不遵医嘱按时按量滴眼药水（很多可能是老人自己滴不进去，家里也没人帮忙用药），不注意眼部卫生，术后发生急性眼红眼痛，眼睑肿胀，畏光，视力迅速下降。病情进展快，症状程度重。

【处理建议】：立即复诊，越快越好！

1、炎症控制不彻底（多见于用药不足）。原因：术后滴药不规范，过早减量甚至停药。

【处理建议】：

（1）、复查确定原因。

（2）、严格遵医嘱使用眼药水。

2、眼药水毒性反应，眼表损害（多见于用药过多）。表现为眼红、异物感，畏光流泪，视力影响不大。原因：术后滴药不规范，自以为滴药越多，次数越频繁就恢复越快，炎症控制越好。

【处理建议】：

（1）、复查确定原因。

（2）、遵医嘱减少或者停用相关药物，加用人工泪液及促修复的其他眼药。

3、人工晶体囊袋异常。原因：个体差异，部分患者术后会出现晶体囊袋收缩或阻滞，人工晶体的位置发生改变，出现屈光异常。容易发生此类问题的高危人群：视网膜色素变性患者、葡萄膜炎患者、高度近视患者、闭角型青光眼尤其是反复发作的急性闭角型青光眼患者、多次内眼手术的患者。

【处理建议】：

（1）、复诊确定原因。

（2）、配合医生完成YAG激光治疗。

（3）、定期复诊。

1、人工晶体囊袋异常。原因及处理对策同上。

2、后发性白内障。原因：个体原因，部分患者，尤其是相对年轻的患者，术后人工晶体后囊膜出现晶体细胞的增殖，尤其是视轴区的增殖，会明显导致视力下降。

【处理建议】：

（1）、复诊确定原因。

（2）、 YAG激光治疗。

3、晶体囊袋阻滞。原因：随着术后恢复，晶体前囊口与晶体前表面紧密粘连，晶体与后囊之间形成密闭空间，不断积聚浑浊的代谢产物，部分患者还会出现晶体往前突，严重影响视力。

【处理建议】：

（1）、复诊确定原因。

（2）、配合医生完成YAG激光治疗。

（3）、定期复诊。

4、基础眼底病的进展。原因：老年性黄斑病变，高度近视，青光眼等等，以及全身疾病导致的眼部并发症的发生，如糖尿病，动脉硬化，高血压，血液系统疾病，肾脏疾病等。

【处理建议】：

（1）、长期随诊观察眼底疾病的发展。

（2）、积极治疗控制内科系统疾病。