如何让家人远离肿瘤（鼻咽癌第二篇章）

今天我们继续谈下鼻咽癌，该篇章着重于如何能够早期发现鼻咽癌。

鼻咽癌，顾名思义，肿瘤所长的部位位于鼻咽部，所以称为鼻咽癌。那么鼻咽部在哪里呢？简单理解：鼻咽部，为鼻子（鼻腔）的后面比较隐蔽的一空腔区域。假如东西长在脸上，我们肯定会及早去医院看病。但由于鼻咽区域是隐蔽的空腔区域，当此区域刚开始长有东西时，我们没有任何感觉；另外，由于隐蔽，所以很难及早发现。那对于我们普通民众，除了第一篇章的方法外，如何能够及早就诊呢？下面针对一些鼻咽癌常见的表现和大家普及下相关知识：

第一：鼻腔流血，或鼻涕里面带血，或回吸的痰里带血（所谓回吸，简单理解是指：将鼻腔里的东西用力吸到嘴巴里面，吐出来）。先说说出现这三个现象的原因。与正常的区域相比，肿瘤的血管相对丰富，在打喷嚏或回吸鼻咽部东西时，肿瘤表面的血管可能会出现破裂，出现流血。当血直接从鼻腔流出来时，就是鼻腔出血；当混着鼻涕出来时，就是鼻涕里面带血；当血或者混着鼻涕的血丝从嘴巴里面吐出来时，就是回吸性血痰。讲到这里，相信大家基本对上述现象已有所理解。那么，如果家里人出现这些情况，一定是出现鼻咽癌了呢？答案是否定的。就好比小朋友成绩好，不一定是很聪明的原因，可能是试题简单，也可能是虽然不聪明但很勤奋的原因。回归到医疗角度讲，鼻中隔偏曲、鼻腔息肉、鼻炎，甚至天气干燥都可能出现上述情况，并且总体来说，良性疾病所占的比例比鼻咽癌的比例要高。因此，出现上述现象，不要过度忧虑，去及时就诊即可，必要时做个鼻咽镜筛查一下。

第二，耳鸣、耳闷。所谓耳鸣，是指耳朵响，可以是一边，也可以是两边都有；所谓耳闷，是指耳朵堵塞的感觉，或者把头潜在水里面耳朵的感觉。为什么会出现这种情况呢？因为鼻咽部与耳朵内部相邻，随着肿瘤长大，会影响倒耳朵的感觉。在临床工作中，遇到一部分病友出现耳闷，在当地被诊断为中耳炎来进行治疗，比如有些进行耳朵抽液，耳闷症状会有所改善，但过一段时间再次出现耳闷情况。有些半年或一年才来上级医院进一步看病，一检查，确诊为鼻咽癌。这给我们什么提示呢？出现耳鸣、耳闷，大家不要觉得不痛不痒，不当回事，要有警惕意识，尤其遇到较长病程（1个月以上），要想到是不是鼻咽癌的可能。基层医生、老百姓尽可能都要有这种意识，想到了，就可能及早发现肿瘤。同时，也请民众们不要误认为医生乱开检查，对于存在肿瘤的可能，宁可仔细检查，也不可为了省钱拒绝检查。

第三，视物重影。所谓视物重影，是指看一个东西，变成两个东西；一个眼睛看，还比较清楚，两个眼睛看，反而看不清楚。为什么出现这个现象呢？两个眼睛，好比两个电灯泡，我们看东西，是两个电灯泡合作的结果。当肿瘤偏大时，一侧电灯泡的电线可能被肿瘤破坏，进而影响到看东西的效果。从医疗角度，视物重影的原因可以是鼻咽癌，也可以是眼部本身疾病，也可以是脑子内部疾病、脑出血、脑梗等等。所以当出现类似现象时，就要及早去医院去看。

好了，讲的可能比较啰嗦，主要是希望大家能够真正了解上面讲的现象，剩下的部分我们放在鼻咽癌第三篇章。

作者简介：

姓名：梁忠国

职称：主治医师、讲师

工作单位：广西医科大学附属肿瘤医院放疗科

医学硕士，在读博士，中共党员。广西抗癌协会会员。长期从事恶性肿瘤放射治疗工作，熟练掌握鼻咽癌等头颈部恶性肿瘤、肺癌、食管癌、乳腺癌、前列腺癌、直肠癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤的诊疗规范及放疗技术。目前已以第一作者发表SCI论文7篇，承担校厅级课题1项、厅级课题1项。

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